42歲AMH 0.31、一顆卵子成功懷孕！| 成功案例

高齡備孕6年失敗，卵巢功能衰退與男性不孕雙重挑戰

42歲的小舟，備孕的時間已經超過6年，一開始，夫妻倆就面臨男性不孕問題。先生因精子品質不佳接受檢查，發現有精索靜脈曲張，這種情況可能影響精子的製造與品質，因此多年前決定接受手術治療。

然而，即使完成治療，夫妻仍遲遲無法自然懷孕。於是小舟開始在一般婦產科診所嘗試排卵藥療程，過了大半年始終沒有好消息。進一步檢查後發現，她的卵巢功能正快速衰退，AMH僅0.31，屬於非常低的卵巢儲備量。

雖然子宮與輸卵管狀況並無明顯異常，但考量到：

先生精子品質因素 卵巢功能快速下降 已經備孕多年沒成功

小舟最終決定接受試管嬰兒（IVF）療程，評估了小舟在其他生殖中心的一次試管經驗，因此在這次療程中我針對排卵刺激方案與治療策略進行大幅調整。原先預估可取得2顆卵子，但到了當天手術取出後，有1顆僅有細胞碎片，不是完整的卵子細胞所以無法使用。

最後真正能夠使用的成熟卵子，只剩下1顆。

對於高齡且卵巢功能低下的患者而言，每一顆卵子都極其珍貴，而當療程只剩下唯一一顆卵子時，每一個決策都變得格外重要。過去，小舟曾嘗試過培養至囊胚、冷凍、荷爾蒙週期植入，然而面對這次僅存的一顆受精卵，我不斷想著怎麼樣會是最適合小舟的方式。

小舟之前已經試過很多方法，但都沒有理想的結果，所以我想

與其增加更多人工介入，不如讓治療回歸生命最自然的狀態。

因此，在確認卵子成功受精後，隔天便直接進行新鮮胚胎植入。

植入的是：

1顆第2天、2細胞A級（2A）的新鮮胚胎

讓母體子宮環境自行接手後續發育過程，沒想到令人開心的是奇蹟就此降臨!!!

畢竟第2天的胚胎還有非常多變數，包含發育得到第3天、第4天、第5天嗎？會形成漂亮的囊胚嗎？染色體正常嗎？內膜接受這顆胚胎嗎？植入後有繼續分裂嗎？有著床在正確位置嗎？

每一道關卡都可能影響結果

但小舟突破了以上種種，拿到了入場券!!

HCG：230 mIU/mL

這份得來不易的喜悅，也為漫長6年的求子旅程帶來曙光。

懷孕24週突發宮縮住院安胎，隔天破水早產

懷孕初期產檢結果大致正常。唯一需要特別注意的是，小舟的子癲前症檢查是高風險族群，因此持續服用低劑量阿斯匹靈（柏基）做預防。

然而在懷孕24週多的某個傍晚，突如其來的劇烈腹痛讓她緊急前往急診。因為子宮不斷收縮，我們擔心隨時有可能早產，所以讓小舟住院安胎，同時施打類固醇促進胎兒肺部成熟，為隨時可能發生的早產做準備。

原本希望能爭取更多時間安胎，讓肚子裡的孩子有更多時間長大，但儘管使用多種安胎藥物，小舟仍持續感受到強烈宮縮與腹痛。只安胎了一個晚上，小舟就破水了，因為產程持續推進，我們只能立即將小舟送入產房。

醫療團隊早已預期孩子出生後將面臨重重挑戰，因此在生產前我們就完成完整的跨團隊部署。不久後，體重僅795公克的男嬰順利出生。

孩子出生時開始心跳下降，也無法自主呼吸，新生兒評分僅4分。專業的小兒科團隊馬上進行急救措施後，心跳恢復正常，也慢慢開始了呼吸

孩子非常非常努力的展現生命的力量，宣告著他正式來到這世界上

早產是指懷孕20週以上、37週以前的分娩。發生率約佔所有懷孕的5 ~ 10 %，但卻佔所有新生兒死亡原因的 80 %。隨著醫療進步，早產兒照護品質提升，越來越多極低體重（小於1500公克）出生的早產兒能夠存活。

以小舟的狀況，25週早產，存活率也有77%

小舟的兒子，在我們醫院小兒加護團隊的細心照料下，順利的跟小舟一起回家了

真是可喜可賀、可喜可賀！

五個月的時間

從兩個手掌輕易捧住，長大到抱在懷裡

從瘦巴巴的迷你身體，長大到嫩肉包圍著小身體

從呼吸器、口胃管，一步步脫離，完全靠自己進食與呼吸

生命的韌性，實在是非常不可思議

小舟經歷無數的眼淚，以及失眠的夜晚

孩子終於可以平安的出院，開始嶄新的生活

小舟，終於在這「一顆卵的戰役」裡，取得勝利！

這場從「一顆卵子」開始的戰役，也終於迎來最美好的結局。

願所有提早來到這個世界的孩子，都能獲得最即時、最完善的照顧。

也願每一位正在求子路上努力的父母，都能在希望中迎來屬於自己的幸福結局。

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李毅評介紹

台北試管嬰兒權威 Dr. williams 李毅評醫師

• 新光醫院不孕症中心主任
• 板橋茂盛診所主治醫師
• 教育部部定講師

專業不孕症治療團隊 為你打造精準個人化試管嬰兒療程

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