胚胎縮時攝影培養Time-Lapse會提升胚胎品質？

一、縮時攝影是什麼？

試管嬰兒的技術，從1978年第一個試管嬰兒誕生後開始火速發展、與時俱進。關於胚胎培養的方式，也從一般的濕式培養箱進化到現在，不用把胚胎拿進拿出的胚胎縮時攝影培養系統。

在沒有縮時攝影之前，胚胎師需要在特定的時間把胚胎從培養箱取出，放到顯微鏡下觀察胚胎分裂的變化，再放回培養箱內繼續培養。然而，胚胎在發育的過程中，需要穩定的溫度、濕度、酸鹼值，以及氣體，讓胚胎培養的條件維持在標準之上。

以傳統的培養方式來說，即使胚胎師以最快的速度完成觀察，並放回胚胎、關上培養箱，離開培養箱那短短幾分鐘的時間，可能也會影響胚胎的發育。也因此，沒有縮時攝影之前，胚胎師只會在胚胎發育的關鍵期：觀察受精、第三天、第五天、第六天時，開啟培養箱觀察胚胎，以減少培養箱開開關關改變培養條件的狀況。

縮時攝影功能手機相機都有，在胚胎培養上面有什麼幫助呢？

我們都知道縮時攝影就是連續定時拍一個物件，然後將相片連續串聯成影片營造出的效果。而胚胎的縮時攝影也是如此，培養箱內一顆胚胎就有一個顯微鏡，並且搭載一顆專屬高解析鏡頭，每10-20分鐘為他拍一張照片。

以培養5天的胚胎為例，一天拍144張，5天就會有720張照片，接著系統就會把照片串在一起，輸出成一部約1分鐘的影片。在培養的120個小時內，胚胎的一舉一動，胚胎師都能瞭若指掌，也不需要在培養途中將胚胎拿出培養箱了，因為縮時攝影培養系統會告訴胚胎師，每一顆胚胎在發育過程中發生了什麼事。

二、Time Lapse培養的胚胎品質會比較好嗎？

胚胎縮時攝影Time Lapse系統的使用時機是在胚胎師完成授精後，將受精卵送進縮時攝影培養箱裡面，開始他5-6天的旅程。由前述得知，我們透過縮時攝影培養箱，可以盡可能地減少溫度、濕度、酸鹼值，及氣體的變化，讓胚胎們在一個最穩定的環境中發育，可惜的是縮時攝影的培養方式並沒有辦法改變精卵本身的品質。

（一）縮時攝影培養箱適合我嗎？

在討論培養方式的時候，常常會遇到不知道怎麼選比較好的狀況，或許你也徬徨過，到底我適不適合用胚胎縮時攝影、我有需要用到縮時攝影培養系統嗎？

這個問題的答案就是：適合，每一個做試管的人都適合用縮時攝影培養箱

胚胎縮時攝影主要是提供胚胎更好更穩定的空間長大，透過鏡頭隨時觀察胚胎的變化。不論是哪種不孕原因來進行試管療程，都適合使用縮時攝影培養箱。

（二）縮時攝影培養+胚胎切片可以提高成功率？

縮時攝影培養箱除了可以隨時監測胚胎、給予穩定的培養環境之外，這台培養箱還搭載了iDAScore系統，這是一個分析超過115,000顆胚胎的AI模型，可以針對培養中的胚胎進行自動化分析，再加上新光醫院生殖中心實驗室30年的經驗，評估每一個胚胎的生長狀況。AI系統（iDAScore）會針對胚胎發育的狀況給予評分，從0分到10分，就像學期中的每一次小考一樣，再加上培養到囊胚期，會針對滋養層、內細胞團分別做A/B/C的評級，就像每個學期的大考，做最後的胚胎評分。有了小考+大考的成績，就可以更客觀的評斷這顆胚胎是不是真的優等生，如果分數高的胚胎，再加上胚胎切片（PGT-A）的檢查正常，等於是進一步把染色體異常的問題加以排除了！

不過，在臨床上我們會遇到一群人，想進行胚胎切片的檢查，但胚胎的品質總沒辦法達到切片的門檻，或許縮時攝影培養系統會是他們的一大助力。透過縮時攝影的AI評分，再加上原本的胚胎等級，在不影響胚胎的情況下，選擇較好的胚胎進行植入。

回到一開始的問題，胚胎品質會因為使用縮時攝影而變好嗎？我想這個答案不是絕對的正確。就如前面說的，精卵本身的品質沒有改變，我們只是提供更好、更穩定的環境成長。所以如果精卵的條件不盡理想，即使為他架了一個鏡頭、即使為他打造一個穩定的培養環境，還是有可能碰到「無受精」、「分裂異常」、「發育速度慢」、「停止發育」等狀況。

但如果精卵條件都不錯，也正常的受精了，確實有可能會因為穩定的培養環境，而發育成品質更好的胚胎。那你可能想問......

縮時攝影培養適合什麼族群的人？

有學者在2017年統整5篇的臨床研究，在1637名身體條件差不多的隨機受試者中，隨機分成使用縮時攝影培養，跟傳統培養箱培養兩組。研究結果持續懷孕率從39.9%提升至51%；早期流產的機率也從21.3%下降至15.3%；胎兒活產率更是從31.3%提升至44.2%。

從研究結果得知，胚胎縮時攝影培養系統作為孩子回到子宮前的第一個旅館，是很有實質上的幫助的！也印證了「不打擾，是我的溫柔」這句話！

三、胚胎縮時攝影缺點是什麼？優點有哪些？

看了前面這麼多，我想直接把優缺點列出來，大家會更清楚這台價值千萬的培養箱，到底是不是真的價值連城？

（一）胚胎縮時攝影優點

• 較傳統培養箱更穩定的培養環境
• 單一的培養空間，不受他人干擾
• 隨時可以監控胚胎發育的狀況
• 回溯胚胎發育過程
• 利用AI執行更精細的胚胎評分

（二）胚胎縮時攝影缺點

• 價格高於傳統培養箱

四、胚胎縮時攝影費用多少？

根據各家生殖中心有不同的收費標準，收費大約都落在新台幣9,000-12,000元不等，以各家收費為準。

參考文獻

參考文獻：Pribenszky C, Nilselid AM, Montag M. Time-lapse culture with morphokinetic embryo selection improves pregnancy and live birth chances and reduces early pregnancy loss: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2017 Nov;35(5):511-520. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.022. Epub 2017 Jul 10. PMID: 28736152.