子癲前症可能中風、死胎?子癲前症篩檢、預防全攻略!

刊出日期 : 2021-06-11作者 : 李毅評 主任
子癲前症可能中風、死胎?子癲前症篩檢、預防全攻略!

子癲前症(妊娠毒血症)並非只是高血壓,它可能對胎兒、母體造成許多負面影響,嚴重甚至導致死亡,是產婦萬不可輕忽的孕期併發症!本篇文章帶各位從子癲前症篩檢、子癲前症症狀、子癲前症高風險來全面了解!

目錄
  • 一、子癲前症=妊娠毒血症!危險性高!產婦務必瞭解!
  • 二、子癲前症症狀有哪些?胎兒健康、母體後遺症有這些!
  • 三、第一孕期子癲前症篩檢能預測子癲前風險值!?
  • 四、我是子癲前症高風險!飲食、服藥雙管齊下能預防嗎?

一、子癲前症=妊娠毒血症!危險性高!產婦務必瞭解!

首先釐清大家的用詞,「妊辰毒血」、「任陳毒血症」、「認陳毒血症」、「子癲癇前症」...等等,大家指的應該都是子癲前症(妊娠毒血症),一個對於產婦來說相當危險的併發症!

那麼也有少數人會問「子癲癇症是什麼?」、「子癲癇症狀有哪些?」,這裡指的應該是子癲前症的再進一步發展-「子癲症」,也就是子癲前症併發癲癇的狀況發生。

(一)子癲前症是什麼?妊娠毒血症是怎麼發生的?


子癲前症又稱為妊娠毒血症、子癇前症,子癲前症英文為Preeclampsia,產婦可能於妊娠20週過後,開始出現高血壓、水腫、蛋白尿的狀況,在台灣的發生率平均約為5-6%。

子癲前症寶寶、母體都會受到相當大的影響,根據WHO產婦死亡統計,懷孕子癲前症造成產婦死亡的發生率甚至超過大家聞之色變的羊水栓塞,至於子癲前症(妊娠毒血症)是如何發生的呢?子癲前症原因是什麼?

子癲前症(妊娠毒血症)原因是胎盤異常!?

沒錯,子癲前症一開始是由於胎盤形成異常,造成供給胎盤血流的血管比正常還要狹窄,而母體為了供應胎兒足夠的養分,只好一再的提高壓力來促使血流通過。

子癲前症可能中風、死胎?子癲前症篩檢、預防全攻略!

但子癲前在血管阻力過高的情況下,不但是胎兒仍然無法從母體獲得養分,母體也會因為血壓過高導致自身器官受到傷害,如:腦部受損、肝腎受損、眼睛受損...等等都可能發生。

(二)我是子癲高危險群嗎?這些是子癲前症危險因子!

子癲前症(妊娠毒血症)是如此危險的疾病,雖然每個人都有發生的可能,但以下族群的發生率比一般人更高:

  • 初產婦(第一胎)
  • 高齡產婦
  • 前胎子癲前症、有子癲前家族史(母親、姊妹)
  • 多胞胎
  • 肥胖(BMI>30)
  • 懷孕前高血壓
  • 懷孕前疾病(腎臟病、糖尿病、高血壓、自體免疫疾病)

二、子癲前症症狀有哪些?胎兒健康、母體後遺症有這些!

既然子癲前症(妊娠毒血症)如此可怕、嚴重,那麼是否有什麼樣的子癲前症症狀能讓大家提高警覺呢?當然有,由於血壓的上升,可能會造成產婦許多不適,嚴重者甚至留下不可逆的後遺症,以下帶大家看看子癲前症症狀、子癲前症後遺症有哪些!

(一)細數那些子癲前症症狀(妊娠毒血症症狀)!

大家最熟悉,也最常見的子癲前症症狀不外乎是高血壓,也因為血壓過高,會使產婦陸續出現其他的子癲前症症狀:

  • 高血壓
  • 頭痛
  • 水腫
  • 噁心嘔吐
  • 體重增加過度
  • 尿蛋白
  • 視力模糊
  • 尿量減少

(二)子癲前症後遺症多嗎?母體、胎兒會有哪些影響?

當子癲前症惡化,變成重度子癲前症,越來越高的血壓有更高機率會傷害到母體器官及造成胎兒不良影響,因此子癲前症產後護理也會特別注意產婦的血壓狀況、其他生理狀況,那麼子癲前症後遺症有哪些呢?

對產婦來說

可能造成凝血功能異常、產後大出血、肝衰竭、腎衰竭、腦中風、腦水腫、癲癇(子癲症)...等等,這些都是子癲前症後遺症。

對胎兒來說

子癲前症(妊娠毒血症)在懷孕週數越小時發病,對腹中胎兒的影響會越大,可能造成早產、胎兒窘迫、胎兒出生體重低、肺部發育不良、發育遲緩...等等問題,嚴重甚至導致死胎。

三、第一孕期子癲前症篩檢能預測子癲前風險值!?

與羊水栓塞不同的是,子癲前症(妊娠毒血症)雖然嚴重,但它是可以藉由檢查來預估風險,且子癲前症預防是有辦法的! 大多數人會選擇進行第一孕期子癲前症篩檢來確認自己發生子癲前症(妊娠毒血症)的風險。

(一)子癲前症檢查怎麼做?子癲前症檢查流程看這裡!

子癲前症篩檢簡單來說就是子癲前症風險評估,子癲前篩檢方式與第一孕期唐氏症篩檢類似,子癲前症必須在第一孕期進行篩檢,也就是妊娠11週-妊娠13週又6天 這段期間,篩檢方式為「抽血+超音波+量血壓」,完成檢查後靜待子癲前症報告出爐即可,詳細子癲前症檢查流程請看以下圖表說明:

子癲前症可能中風、死胎?子癲前症篩檢、預防全攻略!

(二)都是數字看不懂?秒懂子癲前症數值怎麼看!

完成了子癲前症篩檢,相信各位的產檢醫師都會為你們進行子癲前症數值解說,但緊張焦慮的狀況下,往往在回到家後,早已不記得醫師所說的內容,又回過頭來擔心子癲前症指數是否正常,以下說明子癲前症報告怎麼看,讓各位免去不必要的慌張,當然,若對子癲前症報告有所疑慮,還是得諮詢產檢醫師喔!

第一孕期子癲前症篩檢報告中會給出三種子癲前症風險值評估結果,每一種項目的子癲前症數值只要小於參考區間就是正常,反之只要有其中一個數值高於參考區間,就是子癲前症高風險比例,以下簡單告訴大家子癲前症數值怎麼看

子癲前症篩檢報告這樣看!
34週發生早發型子癲前症風險值 小於1:200為低風險
37週前胎兒生長遲滯風險值 小於1:150為低風險
34週前發生早產風險值 小於1:50為低風險

四、我是子癲前症高風險!飲食、服藥雙管齊下能預防嗎?

做完子癲前症篩檢後,結果顯示子癲前症篩檢偏高的產婦也不要過度緊張,所謂篩檢意指你可能發生的風險,並不代表你一定會發生,且我們前面提到:「子癲前症(妊娠毒血症)是可以篩檢、預防的!」只要依照產檢醫師指示用藥、定期產檢,大多數子癲前症高風險的產婦,都可以平安順產!

(一)子癲前症高風險怎麼辦?依醫囑用藥是最佳解!

擔心子癲前症胎兒生長遲滯、早產嗎?只要配合醫師使用藥物,做到子癲前症預防是效果很好的!臨床上有不少子癲前症篩檢偏高的產婦都曾問過我:子癲前症高風險一定要吃藥嗎?為什麼要吃藥呢?吃什麼藥呢?

沒錯,答案就是大家不陌生的阿斯匹靈,子癲前症阿斯匹靈能預防!研究指出,經過子癲前症篩檢,結果為子癲前症高風險者,只要於懷孕16週前使用阿斯匹靈,便能有效降低73%的早發型子癲前症發生率。

子癲前症高風險一定要吃藥嗎?

一個發生了對母體、胎兒都有負面影響,甚至死亡的疾病,如果以知自己的發生的機會比別人高,且有藥能用於預防,我想除了對該藥過敏之外,其他人都會選擇服藥。

(二)子癲前症高風險飲食控制並不難!你來試試看!

懷孕子癲前症飲食需要特別注意嗎?基本上子癲前症飲食建議以清淡為主,與一般的健康飲食相同:

  • 避免過多甜食
  • 避免過鹹、醃製品
  • 避免過油

最後提醒大家,子癲前症(妊娠毒血症)生產並非全部都要採取剖腹產的方式,醫師會依照產婦及胎兒的狀況來評估,臨床上子癲前症自然產的產婦也是大有人在,只要好好配合醫師即可。


有更多相關問題想詢問李毅評醫師嗎?
歡迎點擊下方按鈕開始諮詢,李醫師將盡快為您解答!

威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

歡迎分享我們的文章給更多需要的人!

編輯精選
最新文章

門診資訊

新光吳火獅紀念醫院

台北市士林區111文昌路95號

(02) 28332211

掛號專線

人工掛號:(02)2833-3000

週一至週五07:30-17:30

語音掛號:(02)2833-5000

週一至週日05:00-24:00

DR.Williams
Dr. Williams © 2021