高齡產婦幾歲就算?醫詳解定義、風險,提醒3件事要小心!

刊出日期 : 2022-01-07作者 : 李毅評 生殖醫學中心主任
高齡產婦好危險?45歲高齡產婦面臨的七大風險!

高齡產婦人數日漸增加,懷孕本身就有危險性,高齡產婦風險更是高於一般人,不過高齡產婦定義是什麼?高齡產婦幾歲才算呢?本篇文章除了告訴你幾歲算高齡產婦,也教你高齡產婦檢查該做哪些?以及高齡產婦注意事項!

目錄
  • 一、幾歲算高齡產婦?高齡產婦定義
  • 二、高齡產婦不全是自然懷孕?高齡產婦與人工生殖
  • 三、高齡產婦風險有哪些?
  • 四、高齡產婦注意事項-產檢教戰守則!

一、幾歲算高齡產婦?高齡產婦定義

「我是高齡孕婦嗎?」、「高齡產婦是幾歲?」不少人內心有這樣的疑問,相信大家都知道高齡產婦危險性大,應該沒有人樂意自己身在這樣的風險之中,到底何謂高齡產婦?高齡產婦年齡確切是幾歲?

(一)高齡產婦定義

高齡產婦英文為Advanced Maternal Age,縮寫為AMA,高齡產婦顧名思義為年紀大的產婦,但每個人對於年紀大的定義並不相同。

那麼以醫學來說,幾歲是高齡產婦呢?

一般來說,高齡產婦年紀定義為34歲以上(含)孕婦,除了母體產生併發症機率高之外,高齡產婦懷唐氏症寶寶機會也較高:

  • 產婦25歲,唐氏症機率為1/1250
  • 產婦35歲,唐氏症機率大大上升為1/250

以上數據看得出高齡產婦唐氏症機率高出許多,但每個人都可能懷上唐氏症胎兒,因此無論年齡高或低,唐氏症篩檢都是必要的產檢項目。

(二)現代高齡產婦比例並不低!

隨著現代人晚婚、晚育的情況越來越普遍,內政部2018年的統計資料,目前台灣生育第一胎的平均年齡是30.9歲,並且有3成左右的媽媽生育第一胎時,年齡在35歲以上。


也就是說,在台灣平均有近3成孕婦都是高齡產婦。

二、高齡產婦不全是自然懷孕?高齡產婦與人工生殖

高齡的人想自然懷孕不是這麼容易,那為什麼還有這麼多的高齡產婦呢?

其實不少人都是借助人工生殖(尤其是試管嬰兒)的幫助,讓現代社會裡,不僅有34歲的高齡產婦,甚至還有40歲高齡產婦、45歲高齡產婦、超高齡產婦。

(一)超高齡人工生殖的合理範圍

你我都清楚,高齡產婦年紀越大風險越高!雖然還是有人在這樣的年齡,渴望著小孩的到來、為了生育不斷努力,但仔細想想,50歲高齡產婦對於母體和胎兒來說,真的好嗎?真的安全嗎?

超高齡人工生殖上限

目前針對「自己的卵子」,沒有過去的冷凍卵子,沒有接受卵子捐贈,使用自己新鮮卵子的患者, 目前生殖醫學會的建議是以46歲 為一個合理的人工生殖上限。

(二)超高齡人工生殖

研究統計結果顯示,45歲以上女性使用自己的卵子進行試管嬰兒

  • 胚胎染色體正常的比例小於5%
  • 每次施術週期活產率也小於2%

我們絕對尊重患者的自由意願,也不斷地為了這些患者而努力,只是超過46歲的婦女,若真的有生育計劃,選擇接受卵子捐贈是比較合理且成功率較可預期的選項。

(三)借卵患者的年齡上限

雖然超過46歲的婦女建議選擇借卵生育,但並不代表你在「任何年齡」都建議借卵懷孕!依據美國生殖醫學會的聲明:考量孩子成長的環境、父母的撫養、母親的健康等等狀況,對於55歲以上婦女,基本上並不建議接受人工生殖療程。

一個55歲以上的婦女,當孩子國中二年級的時候,爸爸媽媽都已經超過70歲了,當小孩子中二病正好發的時候,70歲的父母親真的能給予一個良好的教育環境嗎?美國生殖醫學會給了一個巨大的問號。


台灣生殖醫學會遵照美國的建議,以55歲作為卵子捐贈的建議上限。

三、高齡產婦風險有哪些?

除了小孩的養育問題之外,母體的身體承受能力也是必須要審慎考量的。本來25-35歲應該懷孕的身體,靠著醫學的技術,延後到45-55歲才懷孕,這樣年齡的身體是否真的能夠負荷呢?


根據統計:超高齡的懷孕婦女 (超過45歲以上),幾乎所有的產科併發症都顯著的提升。
  1. 妊娠糖尿病風險:上升3-5倍
  2. 子癲前症風險:上升2.5-4倍
  3. 剖腹產率:上升2–14倍
  4. 早產風險:上升2–4倍
  5. 新生兒死亡率:上升2-10倍
  6. 母體嚴重併發症風險:上升4–5倍
  7. 產婦的死亡率:上升2.5倍

此外,相對於年輕婦女,高齡初產婦(生第一胎)所面臨的風險又比經產婦(已生過一胎以上)。

四、高齡產婦注意事項-產檢教戰守則!

高齡產婦注意事項

不論你是幾歲高齡產婦,高齡懷孕的事實已經無法改變,但你依然可以透過以下守則來降低高齡懷孕風險:

1.按時接受產檢(產前檢查)

在眾多選項中,高齡產婦產檢會適合做哪些檢查?

  • 高齡產婦妊娠糖尿病風險高: 建議於懷孕初期做孕前糖尿病篩檢,及早發現及早處置。
  • 子癲前症(妊娠毒血症): 注意血壓,建議於懷孕初期進行子癲前症篩檢,如確實為高風險,依醫師建議用藥。

2.維持良好的生活習慣

高齡產婦懷孕初期、中期有哪些注意事項呢?

  • 不吸菸、不喝酒、不吃刺激性食物(醃製或辛辣食物)
  • 避免照射放射線(如X光)
  • 注意是否有出血狀況
  • 多休息、切勿太勞累
  • 配合醫師和營養師建議控制飲食、培養運動習慣
  • 避免飲料和甜食
  • 控制血壓在140/90 mmHg以下
  • 控制體重在適當範圍

3. 注意產兆和早產預兆

  • 產兆:落紅、規律陣痛、破水、胎動突然減少、便意感。
  • 早產預兆:若產兆出現於懷孕37週前,應該盡早就醫。

高齡產婦補助

為了鼓勵高齡產婦接受產前遺傳診斷檢查,只要34歲以上經診斷或證明有以下情況:

  • 曾生育過異常兒
  • 本人或配偶家族有遺傳性疾病史
  • 其他可能生育先天異常兒因子(如經超音波、孕婦血清篩檢查出)

就可以在醫院接受羊膜穿刺等產檢項目,並填寫補助申請表,就能獲得5,000元的產檢補助。

再次提醒!高齡產婦唐氏症篩檢須知!

唐氏症篩檢對於任何年齡層的產婦來說,都是非常重要的產檢項目,尤其高齡產婦唐氏症機率較高,更是要好好選擇。


高齡產婦可以選擇準確度較高的唐氏症篩檢,如:nipt、羊膜穿刺。
  • Nipt:為非侵入性胎兒染色體檢測,以抽血的方式進行染色體檢查,對於唐氏症的篩檢率高達99.7%。

  • 羊膜穿刺:羊膜穿刺是確診工具,國健署針對34歲以上高齡產婦補助羊膜穿刺部分費用,它對於染色體三倍體疾患的診斷準確率接近100%。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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