卵巢PRP注射療法：提升卵子數量和囊胚品質，增加成功契機
卵巢PRP注射療法是什麼？透過高濃度血小板血漿注射至卵巢組織，利用血小板內飽含的生長因子提升卵巢反應（ovarian response）與改善最終胚胎品質（embryo quality）。PRP卵巢注射適合誰？PRP治療卵巢要做幾次？可以維持多久的效果？用臨床真實數據告訴你。
目錄
- 一、卵巢PRP是什麼？
- 二、卵巢PRP的適用族群？
- 三、卵巢PRP真的有用嗎？三篇臨床研究告訴你
- 四、卵巢PRP如何使用？什麼時候使用？
- 五、我有需要卵巢PRP來治療我的卵巢早衰嗎？
- 六、參考文獻
一、卵巢PRP是什麼？
PRP的全名是platelet-rich plasma（高濃度血小板血漿），是高速離心濃縮後的血漿，其中富含高濃度的血小板、豐富的生長因子及細胞激素，可以用來修復組織、促進細胞增生與分化，臨床上常應用在關節、肌腱、韌帶、肌肉的損傷，透過PRP注射達到組織修復與細胞增生的效果。而近年來在婦產科會應用於預防手術後子宮腔沾黏、促進子宮內膜生長。近期也有更多的證據說明，PRP使用在卵巢上，有機會可以拯救隨時間流逝的卵巢功能。
二、卵巢PRP的適用族群？
Dcard上卵巢PRP或是PTT關於PRP用在卵巢修復都有不少討論，不管是PRP費用、PRP使用時機、PRP使用後的效果都是熱門話題。然而，並不是每個人都需要這樣的治療，臨床經驗來說通常會使用在AMH低、FSH高、基礎濾泡少、過往取卵數少的個案上。
卵巢PRP的注射，主要是針對生育年齡的女性，尤其是卵巢早衰、過往卵巢反應不良（poor ovarian response）的個案。根據國際生殖醫學專家定義的POSEIDON criteria作為卵巢早衰的診斷標準，第三組及第四組為可預期的不良反應之個案，更是當前各大國際研究施打PRP的重點族群。
POSEIDON criteria卵巢反應不佳的族群分為四組
第一組：年齡<35歲、基礎濾泡≧5顆、AMH≧1.2
第二組：年齡≧35歲、基礎濾泡≧5顆、AMH≧1.2
第三組：年齡<35歲、基礎濾泡<5顆、AMH<1.2
第四組：年齡≧35歲、基礎濾泡<5顆、AMH<1.2
三、卵巢PRP真的有用嗎？三篇臨床研究告訴你
（一）來自台灣2025年最新發表的臨床研究：
受試者皆為多次試管嬰兒療程胚胎品質較差、取卵數量較少的個案。將受試者分為實驗組與對照組。在PRP注射前都先進行第一次取卵手術，取卵後實驗組（施打卵巢PRP之對象）在雙側卵巢皮質各別施打PRP，接著實驗組與對照組又再各進行一次取卵手術。
研究結果，第一次取卵實驗組及對照組結果無顯著差異；第二次取卵實驗組與對照組相比，實驗組（施打卵巢PRP）的受精卵數、總胚囊數與高品質胚囊數則有顯著提升 。以下我們用幾個表格來做說明：
- 實驗組（施打卵巢PRP）與對照組（未施打卵巢PRP）取卵結果比較
| 注射PRP | 未注射PRP | |
|---|---|---|
| 取卵數 | 9.5±5.7 | 6.7±5.6 |
| 成熟卵數 | 6.7±4.2 | 4.9±4.8 |
| 受精卵數 | 5.2±3.6 | 3.3±3.5 |
| 囊胚率 | 35±31% | 13±24% |
| 高品質囊胚率 | 14±22% | 1±3% |
- 實驗組第一次取卵（未施打PRP）與第二次取卵（已施打PRP）結果比較
| 注射前 | 注射後 | |
|---|---|---|
| 取卵數 | 9.0±4.2 | 9.5±5.7 |
| 成熟卵數 | 6.6±3.7 | 6.7±4.2 |
| 囊胚率 | 16±24% | 35±31% |
| 高品質囊胚率 | 0% | 14±22% |
另外，同一篇研究中也指出，注射PRP後的2次月經週期內取卵，有最明顯的治療效果，過了第3個月後，取卵結果之囊胚率及高品質囊胚率差異逐漸變小。
- PRP注射後不同週期的效果
| 注射前 | 注射後第一個月 | 注射後第二個月 | 注射後第三個月 | |
|---|---|---|---|---|
| 囊胚率 | 5% | 33% | 40% | 24% |
| 高品質囊胚率 | 0% | 21% | 16% | 11% |
（二）2023年來自委內瑞拉的國際文獻：
指出卵巢內注射PRP對於AMH提升、FSH下降、基礎濾泡數量增加、取卵數量增加都有統計顯著的效果，同樣做一個表格來統整：
| AMH | FSH | 基礎率泡數 | |
|---|---|---|---|
| 平均差（PRP實驗組減去對照組） | +0.39（ng/ml） | -4.53（mIU/L） | +3 |
（三）2024年西班牙隨機雙盲臨床試驗
在第一次取卵同時進行卵巢的PRP注射，對於後續接連兩次的取卵療程取卵數量的提升是有顯著效果的，以下整理實驗組（施打卵巢PRP）與對照組（未施打卵巢PRP）的差異，以及實驗組3次取卵的數據變化：
- 實驗結果可得到注射PRP後，三次療程之取卵總數實驗組明顯升高
| 注射PRP實驗組 | 對照組 | |
|---|---|---|
| 三次總取卵數 | 10.45±0.41 | 8.91±0.39 |
- 另一發現為，第一次取卵合併PRP施打，成功讓接下來兩次的取卵顆數提升
| 第一次取卵（同時施打PRP） | 第二次取卵 | 第三次取卵 | |
|---|---|---|---|
| 取卵數 | 2.95±0.47 | 4.29±0.58 | 5.57±0.88 |
| 成熟卵子數 | 2.55±0.47 | 4.18±0.58 | 5.27 ± 0.73 |
四、卵巢PRP如何使用？什麼時候使用？
根據不同醫師的臨床經驗，使用卵巢PRP的次數跟時機可能會有些許差異。回顧了國內外多篇關於卵巢PRP的臨床研究，和累積使用經驗之後，我們生殖中心得出一個結果較理想的使用方式。
（一）PRP治療卵巢要做幾次才有效？
根據臨床經驗及各個研究統整，在我們生殖中心一個完整的卵巢PRP療程是施打2次，施打時機可分為兩種：
第一種為兩次的濾泡週期連續施打，通常會在月經的第7-9天左右安排局部麻醉之卵巢PRP施打手術，連續兩個月經週期都做施打，接著於第三個月經進入不孕症試管療程
第二種為取卵時同時進行第一次的PRP施打，接著再於下一次月經週期的第7-9天濾泡期施打第二次，選擇第二種的方式大多是因為當次療程刺激卵巢的反應不如預期，收集當次卵子後，同時進行PRP注射，不只可以增加下一次取卵療程的反應率，也可以節省一次手術的壓力和風險。
根據研究指出，完成PRP注射後的第1-2個月進行卵巢刺激和取卵是效果最好的時候，很多人都會問說，打PRP可以撐多久？根據臨床研究的結果來看，超過3個月後效果會開始下降，所以注射卵巢PRP後，要把握效果最好的那段2個月時間！
（二）卵巢PRP的效果不同年齡層都一樣嗎？
目前各大研究都針對POSEIDON criteria卵巢早衰診斷標準，第三組及第四組做PRP注射結果分析，臨床上卵巢剩餘功能的評估不單單只能依靠年齡作為判讀依據，所以我們推估較年輕的患者可以排除一項年齡導致的卵巢衰竭，對PRP治療的反應可能較佳。
（三）卵巢PRP怎麼製造？PRP流程是什麼？
PRP是由血液分離出富含高濃度血小板的血 漿，所以在施打前要先抽取自體的血液10CC進行離心，用高速離心方法去除紅血球、白血球，留下約6CC富含血小板與多種生長因子的高濃度血小板血漿。
手術流程為透過陰道超音波導引，經由取卵針將PRP反向注入到卵巢皮質層。注射的過程可以是全身麻醉，也可以局部麻醉的方式進行。
五、我有需要卵巢PRP來治療我的卵巢早衰嗎？
卵巢PRP注射療法在全球臨床上的應用已接近十年。由於早期僅限於個案報告與小規模研究，受限於樣本數有限、患者卵巢功能與個體差異等因素，不同研究結果常出現差異，對其療效仍存有爭議。
近年來，來自各國的研究團隊已積極投入更大規模、系統化的臨床試驗，以驗證卵巢PRP注射在實際治療中的有效性，其中亦有台灣患者的臨床試驗數據可以參考。
從近期的研究結果可以看出，接受PRP治療的患者，其抽血生化數值之改善到取卵數、受精卵數、總囊胚數、高品質囊胚數皆有機會達到顯著的提升。
對於反應不佳的低卵巢儲備個案而言，卵巢PRP注射療法無疑提供了一線生機，也為不孕治療帶來新的希望與突破。
六、參考文獻
Li X, Liu H, Lin G, Xu L. The effect of ovarian injection of autologous platelet-rich plasma in patients with poor ovarian responder: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1292168. doi:10.3389/fendo.2023.1292168. PMID: 38155954; PMCID: PMC10754527.
Yu TN, Chen MJ, Lee TH, Chen YC, Cheng EH, Huang CC, Chen CI, Lee CI, Lee MS, Lin PY. Intraovarian platelet-rich plasma injection significantly improves blastocyst yield and quality in IVF patients. Sci Rep. 2025;15(1):1301. doi:10.1038/s41598-024-82630-1. PMID: 39779754; PMCID: PMC11711656.
Barrenetxea G, Celis R, Barrenetxea J, Martínez E, De Las Heras M, Gómez O, Aguirre O. Intraovarian platelet-rich plasma injection and IVF outcomes in patients with poor ovarian response: a double-blind randomized controlled trial. Hum Reprod. 2024;39(4):760-769. doi:10.1093/humrep/deae038. PMID: 38423539.
