念珠菌感染會自己好嗎？醫說明為什麼念珠菌反覆感染
念珠菌感染是什麼？每到夏季白色念珠菌感染人數就節節攀升，今天告訴大家念珠菌感染原因，再探討「念珠菌感染會自己好嗎？」，養成好習慣，還給自己乾淨清爽的妹妹。
目錄
- 一、念珠菌感染是什麼？
- 二、念珠菌感染原因為何？
- 三、念珠菌感染會自己好嗎？
- 四、白色念珠菌反覆感染會導致不孕嗎？
- 五、懷孕念珠菌感染會影響寶寶嗎？
- 六、白色念珠菌治療與診斷？
一、念珠菌感染是什麼？
念珠菌（Candida）屬於黴菌的一種，白色念珠菌是女性最常見的陰道炎。陰道念珠菌本應是體內的正常菌叢，但當賀爾蒙、陰道酸鹼值改變或是免疫力下降時，黴菌過度生長就會導致白色念珠菌感染的發生。
黴菌感染的特色就是不容易根治，也易復發，故日常預防保健相當重要。
(一)念珠菌感染症狀
當白色念珠菌感染發生在陰道時，就稱為念珠菌陰道炎。念珠菌症狀最容易分辨的就是特有的念珠菌分泌物顏色，也會造成念珠菌外陰搔癢。其他症狀如下：
- 乳酪狀、豆腐渣分泌物
- 分泌物濃稠但無異味
- 下體嚴重搔癢
- 陰部腫脹、敏感
- 陰道發紅、疼痛
- 性交時疼痛
- 排尿時有燒灼感（泌尿道感染症狀）
(二)細菌、念珠菌、滴蟲感染分泌物比較
前面提到私密處念珠菌感染，分泌物會呈現乳酪狀、豆腐渣的型態，而除了陰道念珠菌感染之外，其他細菌引起的陰道發炎，分泌物會有不同的呈現方式。
（延伸閱讀：陰道發炎怎麼辦？改掉3種習慣，有效預防陰道炎！）
| 種類 | 分泌物性狀 | 味道 |
|---|---|---|
| 念珠菌 | 豆腐渣 乳酪狀 | 無異味 |
| 細菌 | 灰白色 | 魚腥味 |
| 滴蟲 | 黃綠色泡沫 | 惡臭 |
二、念珠菌感染原因為何？
(一) 念珠菌感染原因
陰道念珠菌感染主要是因為黴菌數量在體內大量生長、失去平衡，再加上臺灣氣候溫暖潮濕，正是適合念珠菌生長的溫床。雖然不會天天發作，但念珠菌感染與生活習慣、身體狀況等息息相關，大量的念珠菌也常出現在某些易感宿主身上造成感染。常見造成念珠菌感染原因如下：
- 身體免疫力不佳：熬夜、睡眠不足、感冒或是生活壓力大，都會使身體免疫力下降，讓原本存在身體裡少量的念珠菌伺機而起，大量繁殖造成感染。
- 有陰道灌洗的習慣：陰道內環境呈弱酸性，若洗澡時用蓮蓬頭往陰道裡沖，或是常常使用婦科清潔液盥洗陰道，會破壞陰道內正常的酸鹼度，若將正常菌叢沖走，會使防禦能力減低，念珠菌就可以毫不費力的在陰道中存活繁殖。
- 衛生習慣不佳：月經來潮時，吸滿經血的衛生棉墊／條就是念珠菌最好的溫床。若又常穿緊身、不透氣的衣褲，陰部就構成一個潮濕且溫暖的環境，提供念珠菌成長。
- 飲食習慣嗜糖：長期喜歡吃甜點、飲料的人，除了血糖高之外，也會間接增加陰道的酸度。
- 糖尿病患者：糖尿病患的多餘糖分會經由尿液代謝，尿道周邊的酸鹼度會下降呈酸性，而尿道與陰道剛好就是鄰居，念珠菌就有機會大量繁殖 。
- 孕婦：懷孕期間雌性素、黃體素上升會陰道內肝醣增加，加上分泌物也變多，促成念珠菌生長的優良條件，故懷孕期間更有可能感染念珠菌。
- 長期使用抗生素：簡單來說，抗生素就是好的壞的都殺掉，濫用抗生素會破壞陰道原生菌叢的動態平衡，讓念珠菌開始肆意妄為。
(二) 念珠菌感染男友的機會高嗎？
常有人會問我「念珠菌感染會傳染嗎？女方反覆感染念珠菌男方要不要一起治療？」，先聲明因為念珠菌感染不需要性行為也有機會感染，故「念珠菌陰道炎不是性病」。
但就像小時候，公園的鬼針草總會莫名其妙跟著你回家。當身上的念珠菌有管道到另一個人身上，而且環境也溫暖潮濕適合念珠菌生長時，念珠菌就會開始在另一個人身上繁衍後代，造成感染。我都會建議患者在急性感染期間要避免性行為，平時也可以透過保險套減少直接接觸。
若雙方皆出現念珠菌感染症狀，應一同就醫接受治療，減少病情惡化及互相傳染的機會。
三、念珠菌感染會自己好嗎？
從念珠菌感染 Dcard、PTT網友分享來看，受到念珠菌感染的患者不在少數，通常造成不適症狀的念珠菌感染已有相當的嚴重程度，故仍建議患者感染時，不要想著「念珠菌自己好」，應優先尋求婦產科醫師的幫助。
至於念珠菌感染多久會好，後面會詳細說明。而念珠菌根治與否這個問題，由於念珠菌本身就存在於人體中，經過治療的念珠菌陰道炎，通常念珠菌數量會回到與陰道內其他菌叢達成平衡、酸鹼值也會恢復成弱酸性。
我能理解念珠菌感染一直復發的症狀很難受，不過一旦免疫力較差或是生活習慣不注意 ，很容易就會復發，所以需要特別注意。
四、白色念珠菌反覆感染會導致不孕嗎？
念珠菌感染在醫學上的研究，並不會直接影響受孕能力或受孕機會，但症狀與陰道環境改變都間接影響著。如前面提到念珠菌陰道炎會導致私密處搔癢、乳酪狀分泌物，以及灼熱感等，有些女性可能會有性交疼痛的不適症狀，女生因此降低了性慾。
念珠菌不會傷害精子，但念珠菌一直復發、反覆感染會破壞陰道內的正常菌叢，影響子宮頸黏液的黏著性、酸鹼度，導致精子不易穿過子宮頸口，間接使受孕機率下降。
有些細菌（披衣菌、淋病）感染會從子宮頸逆流而上，進入骨盆腔、輸卵管，使其發炎、化膿進而導致沾黏、阻塞，才會導致不孕的情況發生。
五、懷孕念珠菌感染會影響寶寶嗎？
懷孕期間因為子宮頸、骨盆腔充血及賀爾蒙的改變，使陰道的分泌物增加，正常的陰道分泌物顏色是清澈透明的黏液。而潮濕且溫暖的環境就是白色念珠菌的最佳溫床，故懷孕婦女比起一般女性又更容易被白色念珠菌找上門。
雖然白色念珠菌對胎兒不會造成什麼嚴重傷害，但念珠菌感染症狀中的搔癢、疼痛都會影響孕期的情緒與生活品質。所以如果發現分泌物顏色改變，請盡早尋求婦產科醫師的幫助。
請放心，局部投藥不會影響胎兒的生長。可以透過陰道塞劑、外陰部塗抹藥膏來改善不適症狀。另外，養成勤換內褲、不穿緊身褲等習慣，能夠預防再次感染復發。
六、白色念珠 菌治療與診斷？
若你出現前面提到的分泌物異樣、搔癢、疼痛等不適症狀，到「門診就醫」做念珠菌治療是最好的選擇。經由內診讓醫師判斷分泌物的性狀，或是將分泌物送細菌培養，都能診斷是何種陰道感染。
而念珠菌感染治療時間通常是7-14天，會使用陰道塞劑、止癢藥膏治療，依目前的研究顯示念珠菌感染口服藥與念珠菌塞劑效果相當，患者常會擔心藥物副作用，故選擇使用塞劑，一般患者會在治療3天後感覺症狀緩解。
(一)念珠菌塞劑
塞劑具有殺菌、抑制黴菌的功效，醫師處方通常會建議每天在睡前使用1顆。手洗乾淨後，以舒適臥位將塞劑用手指塞入陰道，深度為一根手指頭。塞入後盡量不再下床活動，藥物經由體溫融化，殘渣會自陰道流出，故睡前可短暫使用護墊。月經期間不使用塞劑，可待月經乾淨再繼續療程。
(二)白色念珠菌反覆感染
若沒有積極治療念珠菌感染，或是不良習慣沒有改變、抵抗力差就會容易復發。為避免反覆感染，改變生活習慣是非常重要的。以下幾點提醒大家：
- 不陰道灌洗
- 經常清洗、更換內褲
- 選擇棉質內褲，避免穿緊身褲
- 作息規律、不熬夜
- 改變飲食習慣，少吃甜食、飲料
- 避免熬夜晚睡，提升免疫力
(三)念珠菌益生菌有效嗎？
市面上益生菌琳瑯滿目，有的針對腸胃、有的針對私密處，但很重要的是「益生菌沒有治療的作用」，益生菌可以調節陰道酸鹼值，降低念珠菌繁殖，但急性感染期間應以藥物治療為主，益生菌僅作為平日保養使用。
最後，雖然念珠菌感染十分煩人，但只要積極治 療、維持好生活習慣，必定能跟念珠菌和平共處，若您正在被念珠菌糾纏，快尋求婦產科醫師的協助吧。妹妹的健康，不能等。
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李毅評介紹
威廉氏後人－李毅評醫師
- 新光醫院生殖醫學中心主任
- 教育部部定講師
- 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
- 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
- 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
- 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動
