念珠菌感染會自己好嗎?醫說明為什麼念珠菌反覆感染

刊出日期 : 2022-03-30作者 : 李毅評 生殖醫學中心主任
念珠菌感染會自己好嗎?醫說明為什麼念珠菌反覆感染

念珠菌感染是什麼?每到夏季白色念珠菌感染人數就節節攀升,今天告訴大家念珠菌感染原因,再探討「念珠菌感染會自己好嗎?」,養成好習慣,還給自己乾淨清爽的妹妹。

目錄
  • 一、念珠菌感染是什麼?
  • 二、念珠菌感染原因為何?
  • 三、念珠菌感染會自己好嗎?
  • 四、白色念珠菌反覆感染會導致不孕嗎?
  • 五、懷孕念珠菌感染會影響寶寶嗎?
  • 六、白色念珠菌治療與診斷?

一、念珠菌感染是什麼?

念珠菌(Candida)屬於黴菌的一種,白色念珠菌是女性最常見的陰道炎。陰道念珠菌本應是體內的正常菌叢,但當賀爾蒙、陰道酸鹼值改變或是免疫力下降時,黴菌過度生長就會導致白色念珠菌感染的發生。

黴菌感染的特色就是不容易根治,也易復發,故日常預防保健相當重要。

(一)念珠菌感染症狀

當白色念珠菌感染發生在陰道時,就稱為念珠菌陰道炎。念珠菌症狀最容易分辨的就是特有的念珠菌分泌物顏色,也會造成念珠菌外陰搔癢。其他症狀如下:

  • 乳酪狀、豆腐渣分泌物
  • 分泌物濃稠但無異味
  • 下體嚴重搔癢
  • 陰部腫脹、敏感
  • 陰道發紅、疼痛
  • 性交時疼痛
  • 排尿時有燒灼感(泌尿道感染症狀)

念珠菌感染會自己好嗎?醫說明為什麼念珠菌反覆感染

(二)細菌、念珠菌、滴蟲感染分泌物比較

前面提到私密處念珠菌感染,分泌物會呈現乳酪狀、豆腐渣的型態,而除了陰道念珠菌感染之外,其他細菌引起的陰道發炎,分泌物會有不同的呈現方式。

(延伸閱讀:陰道發炎怎麼辦?改掉3種習慣,有效預防陰道炎!)

種類分泌物性狀味道
念珠菌豆腐渣 乳酪狀無異味
細菌灰白色魚腥味
滴蟲黃綠色泡沫惡臭

二、念珠菌感染原因為何?

(一) 念珠菌感染原因

陰道念珠菌感染主要是因為黴菌數量在體內大量生長、失去平衡,再加上臺灣氣候溫暖潮濕,正是適合念珠菌生長的溫床。雖然不會天天發作,但念珠菌感染與生活習慣、身體狀況等息息相關,大量的念珠菌也常出現在某些易感宿主身上造成感染。常見造成念珠菌感染原因如下:

  • 身體免疫力不佳:熬夜、睡眠不足、感冒或是生活壓力大,都會使身體免疫力下降,讓原本存在身體裡少量的念珠菌伺機而起,大量繁殖造成感染。
  • 有陰道灌洗的習慣:陰道內環境呈弱酸性,若洗澡時用蓮蓬頭往陰道裡沖,或是常常使用婦科清潔液盥洗陰道,會破壞陰道內正常的酸鹼度,若將正常菌叢沖走,會使防禦能力減低,念珠菌就可以毫不費力的在陰道中存活繁殖。
  • 衛生習慣不佳:月經來潮時,吸滿經血的衛生棉墊/條就是念珠菌最好的溫床。若又常穿緊身、不透氣的衣褲,陰部就構成一個潮濕且溫暖的環境,提供念珠菌成長。
  • 飲食習慣嗜糖:長期喜歡吃甜點、飲料的人,除了血糖高之外,也會間接增加陰道的酸度。
  • 糖尿病患者:糖尿病患的多餘糖分會經由尿液代謝,尿道周邊的酸鹼度會下降呈酸性,而尿道與陰道剛好就是鄰居,念珠菌就有機會大量繁殖。
  • 孕婦:懷孕期間雌性素、黃體素上升會陰道內肝醣增加,加上分泌物也變多,促成念珠菌生長的優良條件,故懷孕期間更有可能感染念珠菌。
  • 長期使用抗生素:簡單來說,抗生素就是好的壞的都殺掉,濫用抗生素會破壞陰道原生菌叢的動態平衡,讓念珠菌開始肆意妄為。

(二) 念珠菌感染男友的機會高嗎?

常有人會問我「念珠菌感染會傳染嗎?女方反覆感染念珠菌男方要不要一起治療?」,先聲明因為念珠菌感染不需要性行為也有機會感染,故「念珠菌陰道炎不是性病」。

但就像小時候,公園的鬼針草總會莫名其妙跟著你回家。當身上的念珠菌有管道到另一個人身上,而且環境也溫暖潮濕適合念珠菌生長時,念珠菌就會開始在另一個人身上繁衍後代,造成感染。我都會建議患者在急性感染期間要避免性行為,平時也可以透過保險套減少直接接觸。

若雙方皆出現念珠菌感染症狀,應一同就醫接受治療,減少病情惡化及互相傳染的機會。

三、念珠菌感染會自己好嗎?

從念珠菌感染 Dcard、PTT網友分享來看,受到念珠菌感染的患者不在少數,通常造成不適症狀的念珠菌感染已有相當的嚴重程度,故仍建議患者感染時,不要想著「念珠菌自己好」,應優先尋求婦產科醫師的幫助。

至於念珠菌感染多久會好,後面會詳細說明。而念珠菌根治與否這個問題,由於念珠菌本身就存在於人體中,經過治療的念珠菌陰道炎,通常念珠菌數量會回到與陰道內其他菌叢達成平衡、酸鹼值也會恢復成弱酸性。

我能理解念珠菌感染一直復發的症狀很難受,不過一旦免疫力較差或是生活習慣不注意,很容易就會復發,所以需要特別注意。

四、白色念珠菌反覆感染會導致不孕嗎?

念珠菌感染在醫學上的研究,並不會直接影響受孕能力或受孕機會,但症狀與陰道環境改變都間接影響著。如前面提到念珠菌陰道炎會導致私密處搔癢、乳酪狀分泌物,以及灼熱感等,有些女性可能會有性交疼痛的不適症狀,女生因此降低了性慾。

念珠菌不會傷害精子,但念珠菌一直復發、反覆感染會破壞陰道內的正常菌叢,影響子宮頸黏液的黏著性、酸鹼度,導致精子不易穿過子宮頸口,間接使受孕機率下降。

有些細菌(披衣菌、淋病)感染會從子宮頸逆流而上,進入骨盆腔、輸卵管,使其發炎、化膿進而導致沾黏、阻塞,才會導致不孕的情況發生。

(延伸閱讀:輸卵管阻塞斷了懷孕路?原來這樣治療也能懷上寶寶!)

五、懷孕念珠菌感染會影響寶寶嗎?

懷孕期間因為子宮頸、骨盆腔充血及賀爾蒙的改變,使陰道的分泌物增加,正常的陰道分泌物顏色是清澈透明的黏液。而潮濕且溫暖的環境就是白色念珠菌的最佳溫床,故懷孕婦女比起一般女性又更容易被白色念珠菌找上門。

雖然白色念珠菌對胎兒不會造成什麼嚴重傷害,但念珠菌感染症狀中的搔癢、疼痛都會影響孕期的情緒與生活品質。所以如果發現分泌物顏色改變,請盡早尋求婦產科醫師的幫助。

請放心,局部投藥不會影響胎兒的生長。可以透過陰道塞劑、外陰部塗抹藥膏來改善不適症狀。另外,養成勤換內褲、不穿緊身褲等習慣,能夠預防再次感染復發。

六、白色念珠菌治療與診斷?

若你出現前面提到的分泌物異樣、搔癢、疼痛等不適症狀,到「門診就醫」做念珠菌治療是最好的選擇。經由內診讓醫師判斷分泌物的性狀,或是將分泌物送細菌培養,都能診斷是何種陰道感染。

而念珠菌感染治療時間通常是7-14天,會使用陰道塞劑、止癢藥膏治療,依目前的研究顯示念珠菌感染口服藥與念珠菌塞劑效果相當,患者常會擔心藥物副作用,故選擇使用塞劑,一般患者會在治療3天後感覺症狀緩解。

(一)念珠菌塞劑

塞劑具有殺菌、抑制黴菌的功效,醫師處方通常會建議每天在睡前使用1顆。手洗乾淨後,以舒適臥位將塞劑用手指塞入陰道,深度為一根手指頭。塞入後盡量不再下床活動,藥物經由體溫融化,殘渣會自陰道流出,故睡前可短暫使用護墊。月經期間不使用塞劑,可待月經乾淨再繼續療程。

(二)白色念珠菌反覆感染

若沒有積極治療念珠菌感染,或是不良習慣沒有改變、抵抗力差就會容易復發。為避免反覆感染,改變生活習慣是非常重要的。以下幾點提醒大家:

  • 不陰道灌洗
  • 經常清洗、更換內褲
  • 選擇棉質內褲,避免穿緊身褲
  • 作息規律、不熬夜
  • 改變飲食習慣,少吃甜食、飲料
  • 避免熬夜晚睡,提升免疫力

(三)念珠菌益生菌有效嗎?

市面上益生菌琳瑯滿目,有的針對腸胃、有的針對私密處,但很重要的是「益生菌沒有治療的作用」,益生菌可以調節陰道酸鹼值,降低念珠菌繁殖,但急性感染期間應以藥物治療為主,益生菌僅作為平日保養使用。

最後,雖然念珠菌感染十分煩人,但只要積極治療、維持好生活習慣,必定能跟念珠菌和平共處,若您正在被念珠菌糾纏,快尋求婦產科醫師的協助吧。妹妹的健康,不能等。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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