黃體素不足原因是什麼?醫:擅自補充小心造成反效果!

刊出日期 : 2021-03-19作者 : 李毅評
黃體素越多越好?婦產科醫師:錯!擅自補充恐造成反效果!

黃體素由黃體分泌,它影響著女性一生,包含月經週期、排卵、不孕、更年期,都與黃體素相關,黃體素異常可能會出現不孕、痛經等狀況。黃體素不足原因是什麼?黃體素過多、黃體素不足症狀有哪些?吃黃體素副作用又有哪些?有什麼黃體素食物能補充嗎?黃體素相關資訊一次接收!

目錄
  • 一、黃體素是什麼?
  • 二、黃體素不足症狀有哪些?
  • 三、補充黃體素:吃黃體素、黃體素食物
  • 四、黃體素副作用有哪些?黃體素過多會怎麼樣嗎?

一、黃體素是什麼?

黃體素作用是什麼?不只黃體素月經有很大的關聯,連懷孕黃體素也脫不了關係。黃體素異常會造成亂經、不排卵、著床失敗、懷孕初期出血等等狀況,可千萬別輕忽,也切勿未經過醫師評估擅自使用!

(一)黃體素是何方神聖?

黃體素是什麼?

黃體素英文為Progesterone,又稱黃體酮、孕酮、助孕激素等等,是由黃體分泌的荷爾蒙,隨著女性狀態不同,黃體素濃度也會有所變化,如:月經週期、懷孕時期、更年期。

原來黃體激素、雌激素黃體素都不同?

  • 雌激素與黃體素

雌激素與黃體素大家應該比較清楚,兩者是不同荷爾蒙,但都是影響月經週期的重要四大主角之一,雌激素刺激內膜生長,而黃體素則穩定內膜。

  • 黃體激素與黃體素

黃體激素又稱作黃體成長激素,其實應該翻譯成「黃體化激素」更好,它是 Luteinizing hormone也就是LH,與Progesterone(黃體素、黃體酮、孕酮)同為影響月經週期的四大荷爾蒙。

還不了解影響月經週期原理?請看:月經週期天數怎麼算?醫師教你正確月經週期計算方式!

(二)黃體素作用

在月經週期中,黃體素的分泌穩定內膜,成為最友善著床的狀態等待受精卵降臨,直到14天後黃體衰竭(黃體期結束),黃體素降低,又回到了月經週期的開頭,每個週期如此重複著。反之,這期間若成功懷孕,體內的hCG(註一)則會持續供應著黃體,讓黃體免於衰竭,能繼續分泌黃體素以維持內膜、穩定著床。

(三)黃體素月經

黃體期:黃體素月經週期中的高峰,一般約可達8-16 ng/mL,
若低於以下數值可能為黃體素不足。

黃體素月經

黃體素月經週期密不可分,月經週期分為濾泡期與黃體期,黃體素會在黃體期時達到高峰,如沒有成功受孕就會因為黃體的衰竭而降低,造成內膜崩落(月經來潮)。

黃體素月經催經

我們婦產科醫師就是利用上述原理,以人工的方式來欺騙身體進而達到治療的效果,例如故意給予高劑量的黃體素然後嘎然而止,內膜就會傻傻的以為黃體衰竭了而來月經,便是黃體素月經催經原理。

(四)懷孕黃體素

懷孕黃體素一般來說會大於15~25ng/ml,
懷孕初期若黃體素不足,可使用藥物補充達到安胎效果。

懷孕黃體素不足

受到hCG影響,懷孕黃體素會上升以穩定內膜、穩定胎兒著床,因此在懷孕初期若黃體素分泌不足,有可能造成懷孕初期出血 ,甚至流產。

懷孕黃體素安胎

在懷孕黃體素不足時,若我們以藥物持續補充黃體素,就可以讓內膜一直穩定著不崩解,這就是黃體素安胎的原理。

二、黃體素不足症狀有哪些?

黃體素異常是內分泌失調的一種,而黃體素不足在臨床上尤為常見,黃體素不足症狀因人而異,輕者可能亂經、頭痛,重者可能不孕,甚至懷孕後流產,這也是為什麼要吃黃體素的原因。

(一)黃體素不足原因

黃體素由黃體所分泌,而黃體是卵巢中的濾泡衰竭而成,卵巢功能不佳或年紀較大者,可能排卵少、卵子也無法成熟,黃體數量也會減少,那麼黃體素自然就不足。除此之外內分泌失調也能是黃體素不足原因,以下列出常見黃體素不足原因提供參考:

  • 年齡大於35歲
  • 排卵異常
  • 多囊性卵巢症候群
  • 甲狀腺低下
  • 泌乳素過高
  • 壓力大
  • 不良生活習慣(抽菸、熬夜、酗酒)

(二)黃體素不足症狀

常見的黃體素不足症狀就是亂經,因為黃體素不足出血的原因可能為:低下的黃體素讓內膜在月經前少量的剝落,直到真正的黃體期結束後,黃體素到達低點,才迎來真正的月經。這種狀況也符合即將停經的女性,由於卵巢功能退化,黃體素下降,造成更年期黃體素不足出血。

停經前黃體素不足症狀

  • 亂經
  • 經血量多
  • 經前症候群
  • 經前狀出血(經前滴滴答答數天)
  • 高溫期短,排卵期計算不易
  • 不孕症(無排卵、不易著床)

更年期黃體素不足症狀

  • 焦慮
  • 失眠
  • 憂鬱
  • 熱潮紅

懷孕黃體素不足症狀

三、補充黃體素:吃黃體素、黃體素食物

不管是黃體素保健食品,還是黃體素藥物都不建議自行使用!
若無醫師判斷指示,不只沒有幫助可能還有反效果,請務必謹慎!

為什麼要吃黃體素呢?其實吃黃體素的原因很多,不管在任何時期,當女性出現黃體素不足症狀時,補充黃體素是臨床上十分常用的治療方法。那麼要如何補充黃體素呢?黃體素補充除了口服黃體素之外,塞劑、針劑,也都是補充黃體素的途徑。

(一)藥物補充黃體素

未懷孕女性補充黃體素

未懷孕女性臨床上可以使用避孕藥(含黃體素)以達到調經、改善經前症候群的效果。或患有子宮內膜異位症者,使用黃體素製劑也是治療方法之一。

不孕症女性補充黃體素

不孕症患者進行人工生殖療程 時,會給予黃體支持,以幫助著床增加懷孕機率,通常以口服或塞劑的方式補充黃體素。

懷孕女性補充黃體素

懷孕初期出血會給予黃體素補充,依照孕婦狀況可能以口服、塞劑,或針劑的方式來補充黃體素,達到安胎的效果。

更年期女性補充黃體素

更年期荷爾蒙減少,造成更年期症候群,適當補充荷爾蒙能緩解不適。

(二)黃體素食物

黃體素不足吃什麼?除了藥物補充黃體素之外,有幫助補充黃體素食物嗎?一般我建議患者可以攝取富含鋅與精氨酸的食物來幫助改善。黃體素食物與黃體素不足運動一樣,雖然兩者都效果十分有限,但對身體還是有益的。

  • 富含鋅食物:牡蠣、蝦子
  • 富含精氨酸食物:核桃、鮭魚

四、黃體素副作用有哪些?黃體素過多會怎麼樣嗎?

在適當的時候補充黃體素確實很重要,不過服用黃體素副作用多嗎?常聽到有人吃黃體素出血是真的嗎?黃體素副作用在臨床上並不少見,而黃體素當然也不是越多越好,當黃體素補充過多,也會造成不適。

(一)服用黃體素副作用

  • 未懷孕服用黃體素副作用: 吃黃體素來改善亂經、子宮內膜異位症者,會出現的黃體素副作用是出血,少量滴滴答答的出血並無大礙,與醫師討論後持續用藥即可。

  • 孕期口服黃體素副作用: 噁心嘔吐、頭暈、心悸,懷孕初期改為塞劑使用便能緩解。

  • 更年期服用黃體素副作用: 更年期服用荷爾蒙製劑,可能造成雌激素黃體素副作用,出現乳房脹痛、水腫、噁心的狀況,建議與醫師討論並調整劑量。

(二)黃體素過多

黃體素並不是越多越好,黃體素過多副作用常見於黃體素補充過多時,黃體素過多一樣會造成不適,可能出現長痘痘、水腫、排卵異常,而懷孕黃體素過多則可能影響孕婦食慾、水代謝異常等狀況。

由於黃體素是影響著床時間(著床窗口)的關鍵,對備孕的族群來說,若是未經評估擅自補充黃體素,可能造成著床時間(著床窗口)大亂,因而錯失成功懷孕的機會!

因此,黃體素完全不建議自行使用,請務必經由醫師評估開立後正確使用!

(註一)hCG=human Chorionic gonadotropin,人類絨毛膜性腺激素,俗稱的懷孕指數。

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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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DR.Williams
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