事後避孕藥這時間吃效果最好！事後藥傷不傷身醫師解答！
事後避孕藥什麼時候用最有效？事後藥是多數人遇到需要緊急避孕時會想到的方法。但妳知道為什麼大家都說事後避孕藥副作用傷身嗎？事後藥副作用有哪些、事後避孕藥怎麼吃、事後避孕藥哪裡買，今天通通告訴妳！
目錄
- 一、事後避孕藥小知識
- 二、事後避孕藥副作用有哪些？事後藥真的傷身嗎？
- 三、事後避孕藥哪裡買？
- 四、事後避孕藥常見問題&注意事項
一、事後避孕藥小知識
事後避孕藥是緊急避孕的方式之一，所謂緊急避孕就是指當發生以下這些清況，為避免懷孕所做的補救措施：
- 漏服事前避孕藥
- 保險套破掉或脫落、未全程佩戴保險套
- 未採取避孕的性行為
- 發生意外體內射精
目前緊急避孕法分為2種：
- 使用事後避孕藥：性行為後72小時內必須服用，越快使用效果越好。
- 裝銅T避孕器：性行為後5天內就醫裝上避孕器，能有效干擾內膜環境，讓受精卵不易著床，且能作為長期避孕考量，避孕成功率90%以上。
(一) 事後藥成分與機轉
首先，讓我們簡單複習一下懷孕的3大關鍵：
- 卵巢受到荷爾蒙刺激，排出品質良好的卵子
- 卵子與精子相遇、結合成受精卵
- 女性子宮內膜環境良好，受精卵成功著床
事後避孕藥就是利用改變荷爾蒙的生理機轉，透過高濃度的黃體素欺騙身體，讓大腦以為身體懷孕了，抑制或延遲排卵，同時高濃度黃體素也能讓子宮頸黏液變得黏稠，干擾精子前進，降低受精卵結合機會。
但是相對的，如果在服藥以前就已經懷孕、已經排卵，則事後避孕藥失敗機率會大大提升，事後避孕藥也不具有墮胎的效果喔！
但是由於一般人如沒有計算排卵期的習慣，會比較難以探查自己的身體是否已經排卵，所以建議性行為後越快使用事後避孕藥，避孕成功率會更高。
平均來說性行為後24小時內使用事後避孕藥，大約可以有95%避孕成功率，24小時到48小時使用則有75%-85%成功率，越快使用效果越好。
但，請謹記事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為。
(二) 事後避孕藥怎麼吃？
事後避孕藥種類分為一代事後藥與二代事後藥，成分不同，服用事後避孕藥時間也不同：
1. 第一代事後藥：性行為後72小時內使用，事後避孕藥成功率高達95%
第一代事後藥為單一高劑量黃體素（Levonorgestrel），在性行為後24小時內服用，成功率高達95%。隨時間延長，48小時內避孕率降到85%，延遲至72小時內使用，避孕成功率只有大約58%。
第一代事後藥品牌包含：后安錠（NorLevo）、安立婷（Anlitin）、后保寧（Levostrel）、后定諾（Postrnor-2）等等。
2. 第二代事後藥：必須在性行為後120小時內使用
第二代事後藥為黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate），第二代事後藥品牌為艾伊樂（Ella），相較第一代藥物有效的投藥時間比較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。
因此如果性行為超過72小時，就請選擇第二代事後避孕藥。
基本上事後避孕藥和事前避孕藥不同，只有1個重要原則：「注意時效性，越快吃越好。」
此外，事後避孕藥服用則要注意：
1.事後避孕藥是所謂的「緊急措施」，並非常規的避孕方式，如要長期避孕請使用事前避孕藥、保險套、避孕器...等，效果為佳。
2.事後避孕藥並非百分之百，如出現吃事後避孕藥月經沒來的狀況，仍需要驗孕確認是否懷孕。
二、事後避孕藥副作用有哪些？事後藥真的傷身嗎？
網路上滿多人聽聞事後避孕藥傷身的說法，也有人擔心若一年吃五次事後避孕藥會不會造成不孕？先讓我們從普遍的事後避孕藥副作用介紹，再來談事後藥傷身的說法。
常見事後藥副作用：
- 頭暈、頭痛
- 噁心、嘔吐
- 腹痛、疲倦
事後避孕藥副作用多久改善？大多數人在服用事後 藥的24小時內會緩解；但若服用事後藥後2-3小時內嘔吐，建議再補服一粒，以免藥物被吐出了，若以前就曾出現事後藥嘔吐副作用，建議也可以和醫師諮詢，是否需要提前使用止嘔藥物。
關於事後避孕藥傷身的真相
其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據，主要是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議常用。
一般建議同一個經期內不要使用超過1次，1年內不要使用超過3次。
短期使用事後藥只會抑制排卵，等過一段時間體內荷爾蒙恢復正常，即可正常受孕；但長期過度依賴使用事後避孕藥，可能會導致內分泌系統負擔，引起月經紊亂、不正常出血，間接影響懷孕機率。
三、事後避孕藥哪裡買？
(一) 事後藥哪裡買？
當發生意外的時候，大家一定馬上就想知道事後避孕藥哪裡買？事後避孕藥屈臣氏會有賣嗎？
首先請大家注意事後避孕藥購買：
事後避孕藥是醫師處方藥物，需要憑藉醫師處方籤才能取得或到藥局購買，藥局無法直接販售，當然屈臣氏、康是美等藥妝店更不能夠販售事後藥。
事後避孕藥價格大約$350-$600，第一代事後藥與第二代事後藥價格差異比較大，且無法作為常規使用，如有避孕需求建議採取使用保險套、避孕器、事前避孕藥等方式。
如果你想知道一般避孕藥哪裡買，我可以告訴妳，事前避孕藥也是處方用藥，更詳細的內容請至另一篇關於事前避孕藥的介紹。
四、事後避孕藥常見問題&注意事項
Q：吃事後避孕藥月經多久會來？
關於事後避孕藥，很多人關心吃事後避 孕藥月經會晚來嗎？
我明白大家深怕月經沒來，是不是不小心懷孕了，事實上，事後避孕藥成分為高劑量的黃體素，所以很可能會干擾女性月經週期，導致吃事後避孕藥月經沒來或是提早、延後。
這也是為什麼說長期使用事後避孕藥，可能造成內分泌失調、導致月經紊亂的原因。
此外，儘管吃事後避孕藥能夠緊急避孕，但卻並非能夠100%成功，若月經遲遲沒來超過1個月以上，還是建議驗孕喔！
Q：吃事後避孕藥出血還會懷孕嗎？
很多人面臨吃完事後避孕藥出血的狀況，有3種可能：
- 藥物造成的副作用，通常呈現點狀出血
- 吃藥時正好鄰近月經，因此為月經來潮出血
- 吃藥前就已懷孕，為懷孕初期著床性出血
一般來說，月經出血通常為鮮紅色、量多，而懷孕初期著床出血為點狀出血，顏色可能是咖啡色或褐色。
事後藥造成的點狀出血通常發生在服藥後7天內，這部分症狀因人而異，有人不出血，有人出血量多，像是多一次月經一樣，建議先多休息觀察，若出血持續7天或以上，請就醫檢查。
Q：懷孕吃事後避孕藥會影響胎兒嗎？
這是偶爾會發生的情況，有些夫妻原本沒有備孕計畫，平常都使用其他方式作為避孕措施，卻因為某次性行為出了意外，於是使用事後藥作為補救。
但如果在吃藥前就已經懷孕了，於不知情狀況下使用了事後藥，擔心這樣會不會造成胎兒畸形？
目前對於懷孕孕婦使用事後藥的研究並不多，但也沒有懷孕的婦女誤服事後避孕藥而導致畸胎的案例，其畸胎機率與一般正常懷孕機率相當。
因此假如你服了 事後避孕藥仍受孕，並不需要特別擔心胎兒發育異常或子宮外孕，依照醫師安排進行產檢即可。 但同時若已知懷孕情況下，則不建議刻意使用事後避孕藥，懷孕吃事後藥已經沒有避孕效果，更無法墮胎。
Q：使用事後避孕藥後，該如何服用事前避孕藥呢？
如果是漏服事前避孕藥，請記得盡快補吃：
- 忘記吃還沒超過12小時者： 發現時立刻補吃一錠避孕藥，下一錠仍按時服用。
- 忘記吃已經超過12小時者： 發現時立刻補吃兩錠，下一錠仍按時服用。
若事前避孕藥中途停藥1-2天，除了盡快恢復規律的服用事前避孕藥之外，在連續七天服用之前，需多加採取額外的避孕方式，如：保險套。
若情況緊急則考量單次使用事後藥，這部分建議可以在初次使用事前藥時，先和醫師諮詢過。 而如果事前避孕藥停藥超過2天以上，也就是至少連續3天沒吃事前藥，則當月份避孕效果已不佳，建議立即停止事前藥，等月經來潮第一天再開始重新服用事前藥，進入新的規律服藥循環。
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李毅評介紹
威廉氏後人－李毅評醫師
- 新光醫院生殖醫學中心主任
- 教育部部定講師
- 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
- 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
- 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
- 婦產科知名作家， 屢番受邀演講、直播、醫療活動
