事後避孕藥副作用傷身?婦科醫教你事後藥怎麼吃才好!

刊出日期 : 2022-03-01作者 : 李毅評 生殖醫學中心主任
事後避孕藥副作用傷身?婦科醫教你事後藥怎麼吃才好!

事後避孕藥是大家性行為發生意外時,最容易想到的緊急避孕措施,不過請記得事後避孕藥副作用大,使用要謹慎!至於事後藥怎麼用?事後避孕藥哪裡買?常見問題讓我一次為你解答!

目錄
  • 一、認識事後避孕藥
  • 二、事後避孕藥副作用:事後避孕藥傷身嗎?
  • 三、事後避孕藥哪裡買?
  • 四、事後避孕藥常見問題&注意事項

一、認識事後避孕藥

事後避孕藥是緊急避孕的方式之一,所謂緊急避孕就是指當發生以下這些清況,為避免懷孕所做的補救措施:

  1. 漏服事前避孕藥
  2. 保險套破掉或脫落、未全程佩戴保險套
  3. 未採取避孕的性行為
  4. 發生意外體內射精

目前緊急避孕法分為2種:

  1. 裝銅T避孕器:性行為後5天內就醫裝上避孕器,能有效干擾內膜環境,讓受精卵不易著床,且能作為長期避孕考量,避孕成功率90%以上。
  2. 使用事後避孕藥:性行為後72小時內必須服用,越快使用效果越好。

(一) 事後避孕藥成分與機轉

首先,讓我們簡單複習一下懷孕的3大關鍵:

  1. 卵巢受到荷爾蒙刺激,排出品質良好的卵子
  2. 卵子與精子相遇、結合成受精卵
  3. 女性子宮內膜環境良好,受精卵成功著床

事後避孕藥就是利用改變荷爾蒙的生理機轉,透過高濃度的黃體素欺騙身體,讓大腦以為身體懷孕了,抑制或延遲排卵,同時高濃度黃體素也能讓子宮頸黏液變得黏稠,干擾精子前進,降低受精卵結合機會。

事後避孕藥副作用傷身?婦科醫教你事後藥怎麼吃才好!

但是相對的,如果在服藥以前就已經懷孕、已經排卵,則事後避孕藥失敗機率會大大提升,事後避孕藥也不具有墮胎的效果喔!

但是由於一般人如沒有計算排卵期的習慣,會比較難以探查自己的身體是否已經排卵,所以建議性行為後越快使用事後避孕藥,避孕成功率會更高。


平均來說性行為後24小時內使用事後避孕藥,大約可以有95%避孕成功率,24小時到48小時使用則有75%-85%成功率,越快使用效果越好。

但,請謹記事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為。

(二) 事後避孕藥 種類

事後避孕藥分為一代事後藥與二代事後藥,成分不同,服用事後避孕藥時間也不同:

1. 第一代事後藥:必須在性行為後72小時內使用

第一代事後藥為單一高劑量黃體素(Levonorgestrel),在性行為後24小時內服用,事後避孕藥成功率高達95%。隨時間延長,48小時內避孕率降到85%,延遲至72小時內使用,避孕成功率只有大約58%。

第一代事後藥品牌包含:后安錠(NorLevo)、安立婷(Anlitin)、后保寧(Levostrel)、后定諾(Postrnor-2)等等。

2. 第二代事後藥:必須在性行為後120小時內使用

第二代事後藥為黃體素接受器調節劑(Uliprsital acetate),第二代事後藥品牌為艾伊樂(Ella),相較第一代藥物有效的投藥時間比較長,在事後120小時內服藥,成功避孕率為98%,72小時內服藥避孕效果更好。

因此如果性行為超過72小時,就請選擇第二代事後避孕藥。

(三) 事後避孕藥怎麼吃?

基本上事後避孕藥和事前避孕藥不同,只有1個重要原則:「注意時效性,越快吃越好。」

此外,事後避孕藥服用則要注意:

1.事後避孕藥是所謂的「緊急措施」,並非常規的避孕方式,如藥長期避孕請使用事前避孕藥、保險套、避孕器...等,效果為佳。

2.事後避孕藥並非百分之百,如出現吃事後避孕藥月經沒來的狀況,仍需要驗孕確認是否懷孕。

二、事後避孕藥副作用:事後避孕藥傷身嗎?

網路上滿多人聽聞事後避孕藥傷身的說法,也有人擔心若一年吃五次事後避孕藥會不會造成不孕?先讓我們從普遍的事後避孕藥副作用介紹,再來談事後藥傷身的說法。

常見事後藥副作用:

  • 頭暈、頭痛
  • 噁心、嘔吐
  • 腹痛、疲倦

大多數人如出現副作用,在服用事後藥的24小時內會緩解;但若服用事後藥後2-3小時內嘔吐,建議再補服一粒,以免藥物被吐出了,若以前就曾出現事後藥嘔吐副作用,建議也可以和醫師諮詢,是否需要提前使用止嘔藥物。

關於事後避孕藥傷身的真相

其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據,主要是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜,容易造成月經紊亂,因此不建議常用。


一般建議同一個經期內不要使用超過1次,1年內不要使用超過3次。

短期使用事後藥只會抑制排卵,等過一段時間體內荷爾蒙恢復正常,即可正常受孕;但長期過度依賴使用事後避孕藥,可能會導致內分泌系統負擔,引起月經紊亂、不正常出血,間接影響懷孕機率。

三、事後避孕藥哪裡買?

(一) 事後藥哪裡買?

當發生意外的時候,大家一定馬上就想知道事後避孕藥哪裡買?事後避孕藥屈臣氏會有賣嗎?

首先請大家注意事後避孕藥購買:


事後避孕藥是醫師處方藥物,需要憑藉醫師處方籤才能取得或到藥局購買,藥局無法直接販售,當然屈臣氏、康是美等藥妝店更不能夠販售事後藥。

事後避孕藥價格大約$350-$600,第一代事後藥與第二代事後藥價格差異比較大,且無法作為常規使用,如有避孕需求建議採取使用保險套、避孕器、事前避孕藥等方式。

四、事後避孕藥常見問題&注意事項

Q:吃事後避孕藥出血還會懷孕嗎?

很多人面臨吃完事後避孕藥出血的狀況,有3種可能:

  1. 藥物造成的副作用,通常呈現點狀出血
  2. 吃藥時正好鄰近月經,因此為月經來潮出血
  3. 吃藥前就已懷孕,為懷孕初期著床性出血

一般來說,月經出血通常為鮮紅色、量多,而懷孕初期著床出血為點狀出血,顏色可能是咖啡色或褐色。

事後藥造成的點狀出血通常發生在服藥後7天內,這部分症狀因人而異,有人不出血,有人出血量多,像是多一次月經一樣,建議先多休息觀察,若出血持續7天或以上,請就醫檢查。

Q:吃事後避孕藥月經多久會來?

關於事後避孕藥,很多人關心吃事後避孕藥月經會晚來嗎?

我明白大家深怕月經沒來,是不是不小心懷孕了,事實上,事後避孕藥成分為高劑量的黃體素,所以很可能會干擾女性月經週期,導致吃事後避孕藥月經沒來或是提早、延後。

這也是為什麼說長期使用事後避孕藥,可能造成內分泌失調、導致月經紊亂的原因。

此外,儘管吃事後避孕藥能夠緊急避孕,但卻並非能夠100%成功,若月經遲遲沒來超過1個月以上,還是建議驗孕喔!

Q:懷孕吃事後避孕藥會影響胎兒嗎?

這是偶爾會發生的情況,有些夫妻原本沒有備孕計畫,平常都使用其他方式作為避孕措施,卻因為某次性行為出了意外,於是使用事後藥作為補救。

但如果在吃藥前就已經懷孕了,於不知情狀況下使用了事後藥,擔心這樣會不會造成胎兒畸形?


目前對於懷孕孕婦使用事後藥的研究並不多,但也沒有懷孕的婦女誤服事後避孕藥而導致畸胎的案例,其畸胎機率與一般正常懷孕機率相當。

因此假如你服了事後避孕藥仍受孕,並不需要特別擔心胎兒發育異常或子宮外孕,依照醫師安排進行產檢即可。

但同時若已知懷孕情況下,則不建議刻意使用事後避孕藥,懷孕吃事後藥已經沒有避孕效果,更無法墮胎。

Q:使用事後避孕藥後,該如何服用事前避孕藥呢?

如果是漏服事前避孕藥,請記得盡快補吃:

  • 忘記吃還沒超過12小時者: 發現時立刻補吃一錠避孕藥,下一錠仍按時服用。
  • 忘記吃已經超過12小時者: 發現時立刻補吃兩錠,下一錠仍按時服用。

若事前避孕藥中途停藥1-2天,除了盡快恢復規律的服用事前避孕藥之外,在連續七天服用之前,需多加採取額外的避孕方式,如:保險套。

若情況緊急則考量單次使用事後藥,這部分建議可以在初次使用事前藥時,先和醫師諮詢過。

而如果事前避孕藥停藥超過2天以上,也就是至少連續3天沒吃事前藥,則當月份避孕效果已不佳,建議立即停止事前藥,等月經來潮第一天再開始重新服用事前藥,進入新的規律服藥循環。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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