避孕器效果好嗎?會痛嗎?多少錢?不藏私大公開!

刊出日期 : 2022-04-30作者 : 李毅評 生殖醫學中心主任
避孕器效果好嗎?

避孕器的優點是效果好、不用吃藥。既然那麼優難道沒避孕器副作用嗎?沒更好的避孕法嗎?今天除了介紹避孕器,也將避孕器費用、避孕器取出費用大公開,還有妳必須了解的裝避孕器注意事項,選對方法讓妳 「勇敢愛」

目錄
  • 一、避孕器是什麼?
  • 二、避孕器費用大解密
  • 三、避孕器副作用你不可不知!
  • 四、裝避孕器注意事項?
  • 五、避孕器取出費用與相關注意事項

一、避孕器是什麼?

從古至今,有很多的避孕方式,每個方式的效果都不太一樣,當你還沒決定要迎接新生命時,避孕絕對是你不能忽視的事情。以下列出常見的避孕方式,告訴大家各個方式的避孕原理跟效果,再深入介紹女生避孕器適合哪些人、避孕器風險是什麼。

  • 子宮內避孕器:避孕效果達95%,避孕器原理是藉由避孕器引起子宮內膜變化,干擾受精卵著床。或是在精卵結合前,加速輸卵管蠕動,減少受精機會。
  • 子宮內投藥系統:避孕效果達99%,也是一種子宮避孕器。透過避孕器釋放微量黃體素,抑制子宮內膜生長,產生避孕與治療效果,適合經血過多、經痛、子宮肌腺症的女性使用。
  • 陰道內避孕環:放置正確的避孕效果達99%,避孕環跟口服避孕藥一樣都是以賀爾蒙來避孕,放在陰道內三週,再取出休息一週。避孕環優點就是可以自行放置,但就有沒放好掉出來、避孕失敗的風險。想了解更多請參考:避孕環怎麼用?醫教你避孕環用法效果、避孕環哪裡買!
  • 事前避孕藥:有規律服藥的效果達99%,也可以改善痘痘、經痛等問題。但容易忘記吃藥就是吃事前避孕的致命傷,原理是低劑量賀爾蒙抑制排卵、干擾內膜成長,胚胎就不易著床。事前避孕藥相關知識請往:避孕藥怎麼吃?忘記吃怎麼辦?事前避孕藥副作用、用法!
  • 事後避孕藥:性行為後24小時內服用可達95%成功率,透過高濃度的黃體素抑制排卵,賀爾蒙的改變讓身體以為懷孕,子宮頸黏液變濃稠以干擾精子行動。常見的副作用為:噁心、嘔吐、頭痛、頭暈等。 (延伸閱讀:事後避孕藥副作用傷身?婦科醫教你事後藥怎麼吃才好!)
  • 結紮手術:結紮的避孕成功率雖然是99.9%,但結紮後就很難再打開,所以適合沒有生育計劃的人使用。
  • 男用保險套:「全程正確使用」成功率90%,可以阻止精子進入陰道,取得容易,使用上簡單方便,也是唯一可預防性病傳染的避孕方式。
  • 安全期計算:避孕效果僅65%,需在經期規律且計算精準之下才可能提高避孕效果。原理就是在排卵期與黃體期內停止性生活,所以所謂的安全期並不安全,不建議使用此方法。

(一)子宮內避孕器適用族群

裝避孕器適合的對象為:

計畫長時間(3-5年)避孕、已生育過且計畫不再懷孕,以及單一性伴侶者,以避免增加子宮感染的風險。

當然也有不適合放避孕器的狀況:

  1. 骨盆腔發炎或感染

  2. 不明原因陰道出血

  3. 產後未滿4-6週

  4. 3個月內曾人工流產

  5. 流產或分娩時曾引發敗血症

  6. 疑似子宮有腫瘤或婦科癌症患

  7. 可能懷孕

  8. 對金屬過敏者不能使用銅T避孕器

  9. 乳癌患者或嚴重肝臟疾病不能使用含賀爾蒙的避孕器

(二)裝避孕器有特定時間嗎?

大家會問「避孕器推薦什麼種類的?」、「避孕器何時裝比較好?」,還有「避孕器幾歲可以裝?」。其實裝避孕器時間不需要特地挑日子,但為了確保沒有懷孕,會請患者在月經乾淨後到門診來裝。

年紀的話沒有限制,但必須說的是沒有生產過的女孩,放置時疼痛感會更強烈,不過如果認真要避孕的話,好處還是多於那些不舒服的。至於推薦什麼種類?可以再往下看到費用部分,不同種的子宮內避孕器,功能大同小異,可以依自己的需求與能力做選擇。

(三)裝避孕器會痛嗎?醫師誠實告訴你

簡單來說,裝避孕器流程就是:

  1. 先撐開鴨嘴,使用器械去探測避孕器需植入的深度。
  2. 確定好之後再將避孕器放入子宮內,最後將多餘的線剪掉。
  3. 會留1-2吋線頭在陰道,方便在經期後自我檢視避孕器是否移位,若摸不到線頭就需要回門診請醫師協助。

這樣避孕器怎麼裝,你瞭解了嗎?至於「裝避孕器會痛嗎」這個問題,答案因人而異。不過,沒有生過的女孩,因為子宮頸沒有撐開過,所以在探測深度、植入避孕器時,會更加不舒服。 避孕器效果好嗎?會痛嗎?多少錢?不藏私大公開!

二、避孕器費用大解密

市面上常見的大約有多種的子宮內避孕器,避孕器種類價格我相信是在觀望的大家最關心的,隨著避孕器的不同的效果,價格也會有所差異。

(一)避孕器種類

目前最常見的子宮內避孕器種類是T型的娜可麗與蜜蕊娜,都是T型避孕器,差別在於密蕊娜會釋放少量黃體素,讓子宮內膜萎縮而無法讓胚胎著床,避孕效果很好。最大的好處是月經量會少很多,經痛也會改善,所以經血多、經痛吃藥無法改善的患者,可以請主治醫師評估是否適合裝置。

(二)避孕器價格

除了避孕器本身費用外,裝避孕器費用還有醫師協助植入的處置費。以我任職的新光醫院為例,避孕器植入費用為450元,避孕器本身約530元,需再加上看門診的費用。(以上費用以本院為例)

依上述說的避孕器種類,因功能不同,價格也有所差異。子宮內避孕器費用一般的娜可麗售價約530元,而含黃體素的密蕊娜則是大約4,500元。

三、避孕器副作用你不可不知!

(一)避孕器缺點是什麼?

需由婦產科醫師放置,放置後也需定期回診確認放置位置,方便性弱於其他避孕方式。而且不是人人都適合放置避孕器,由於避孕器會干擾子宮內著床,所以可能增加著床在輸卵管導致子宮外孕的風險。

(二)裝避孕器副作用是什麼?移位怎麼辦?

一般子宮內避孕器副作用就是需經歷疼痛的過程,剛裝完也會有不太舒服的感覺。有些人會在經期間有點狀出血並持續3個月到半年。另外蜜蕊娜避孕器副作用因為內含賀爾蒙,大概3-6個月經期會不太規律、銅t避孕器副作用則是容易經痛且經血過量。

通常裝完避孕器出血,可能會因為身體排斥避孕器,導致子宮想透過大量經血將避孕器沖出陰道,但是感染與避孕器穿破子宮壁是非常非常少發生的。

雖然遇到避孕器副作用出血的人不多,但如果裝避孕器月經來不停,請諮詢醫師嘗試別種避孕方式,或許避孕器不適合你。

至於擔心移位問題,你可能會問「避孕器不是由醫師放入了嗎?為什麼還會移位?」

對子宮來說,避孕器就是異物,在子宮收縮的過程中T型避孕器的尖端可能就會穿透子宮壁;或是常憋尿的女性因膀胱過度膨脹也會壓迫到子宮。所以每個月經期後的自我檢視相當重要,若有發燒、持續下腹疼痛或性行為時異常疼痛等避孕器移位症狀,或摸不到線頭時,別猶豫!就診檢查吧。

四、裝避孕器注意事項?

  • 每次經期後應自行檢查線頭是否存在,若變長、變短或不見都需要至婦產科檢查。
  • 娜可麗、密蕊娜、銅T長期使用會有穿孔、嵌入子宮壁、避孕器腐蝕等風險,故3-5年就需要更換一次
  • 放置子宮內避孕器後,若有月經沒來、腹痛等可能懷孕或子宮外孕的徵兆時,仍需及時就醫。
  • 裝置後需返診追蹤的時程為:第一次月經後、半年、一年,之後每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確

說完裝避孕器要注意什麼,接下來說說幾個在看診時會遇到病人問的問題,我相信你們也都很好奇的那些問題。像是裝避孕器會懷孕嗎?避孕器懷孕機率多高?裝避孕器月經沒來怎麼辦?不過,除了裝避孕器還意外懷孕的機率,你們應該更想知道「裝避孕器多久可以愛愛」吧!

放置避孕器後2天,只要沒有不舒服或是出血現象,就可以恢復性生活了,不過要記得有出血要避免行房哦。那裝避孕器懷孕的案例多嗎?說實在的不算常見,但既然有人有這樣的經驗了,就提醒著其他人要更加小心。不是質疑避孕器的效果,而是乖乖每個月自我檢查、每年回診檢查超音波,真的遇到裝避孕器月經沒來的情況,還是要驗孕或找醫師檢查,看是否懷孕。如果裝避孕器懷孕怎麼辦?沒辦法怎麼辦,有能力就生吧!

比較荒謬的是曾有人問我裝避孕器會變胖嗎?就算裝置的是子宮內投藥系統,釋放的黃體素也僅是微量,變胖的因素是否真為避孕器,不得而知。

讓你變胖的應該不是避孕器,或許是回不去的代謝率、又或者是管不住的口慾。

五、避孕器取出費用與相關注意事項

拿避孕器注意事項就是避孕器的期限,因此避孕器多久要換是臨床上常見問題,通常建議避孕器3-5年更換一次,可以選在月經結束後去取出避孕器,取出時順便裝下一個可以少一次不舒服。取出費用約300-500不等,需再加上各醫療院所的門診費用。

至於避孕器拿掉多久可以懷孕?拿掉避孕器會影響經期嗎?若沒有特殊狀況,應是拿出避孕器即可恢復懷孕能力,也不會對經期有任何影響。那如果避孕器拿不出來怎麼辦呢?若無法在門診取出,我會建議患者直接安排到開刀房,在麻醉的情況下取出,減輕不適感。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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