月經週期怎麼算？醫教你經期計算4步驟、週期變化原因
女生月經週期一生約來潮四百多次，等於人生中的三十幾個年頭，都有生理期相伴。這樣的親密夥伴，你曾好好了解過嗎？今天教大家什麼是正常月經週期、月經週期天數怎麼算、月經週期計算方式、月經週期變短該怎麼辦。
目錄
- 一、什麼是月經週期
- 二、月經週期計算
- 三、月經週期異常
一、什麼是月經週期
了解自己 ，從了解自己的經期週期開始！月經週期英文為Menstrual cycle，也是大家熟知的M.C.縮寫來源。從月經來潮的第一天開始計算，絕大部分正常月經週期是規律的，一次月經週期天數介於21-35天。
每次月經正常週期又以排卵日前後區分為：濾泡期、黃體期，其中主要受到四種荷爾蒙的影響：
- FSH促濾泡成熟激素
- LH黃體成長激素
- Estrogen雌性素
- Progesterone黃體素
（一）濾泡期(Follicular phase)
濾泡期的天數比較不固定，有的人7天，也有人長達21天。從月經第一天開始，卵巢裡的小濾泡受到腦下垂體分泌的促濾泡成長激素(FSH)刺激而成長茁壯，這個濾泡長大的過程，稱之為濾泡期。
如果有一天，卵巢內的小濾泡全部都用盡了，再高的FSH也沒辦法刺激出任何的卵子了，那就是更年期的到來。
（二）排卵(Ovulation)
當濾泡長到了足夠大小時（約20-24mm），忽然天上一道雷狠狠的打在濾泡身上，這道雷叫做LH驟升 (LH surge)，腦下垂體快速且大量分泌黃體成長激素(LH)，刺激濾泡進入排卵環節。
（三）黃體期(Luteal phase)
排完卵的濾泡叫做黃體，接著黃體會分泌黃體素、也會跟濾泡一起分泌雌激素，雌激素刺激內膜生長、黃體素穩定內膜，這段時間就是黃體期，又稱為高溫期，通常天數固定為14天。 如果沒有懷孕的話，每個月經週期就會重複著一樣的過程。
二、月經週期計算
月經週期 天數怎麼算？許多人不曾計算月經週期，所以對經期週期計算完全不懂，我想對於月經週期怎麼算，大家多少要有概念，患者們常問的問題不外乎是如何算月經週期、月經週期算法等等。其實了解月經週期計算方式後，會發現並不困難，以下告訴大家月經週期如何計算，讓你不用再因為不懂如何計算月經週期而煩惱，學會算月經週期，也是學會更了解自己。
（一）誰需要學習月經週期計算
基本上每個人都建議學習，備孕的人能透過月經週期計算來抓排卵日，在對的時間行房能讓懷孕機率上升，事半功倍。不打算備孕的人，學會月經週期怎麼算，也有助於掌握生理期，更了解自己的身體狀態。
（二）誰無法進行月經週期計算
理論上月經週期不規則的人，無法進行月經週期計算，因為你根本無法得知下次月經來潮的時間，臨床上月經週期不規則常為以下幾種原因：
- 不良生活習慣（抽菸、喝酒、熬夜）
- 壓力大
- 體重異常（過胖、過瘦、體重快速改變）
- 青春期
- 內分泌失調
- 多囊性卵巢症候群
- 卵巢早衰
- 即將更年期
（三）月經週期怎麼算
第一步：紀錄每個月的經期
從月經的第一天，到下次月經來潮的前一天，是你一個月的完整月經週期天數，因此月經週期計算的第一步，便是紀錄你每個月的經期。
第二步：確認月經週期天數
記錄至少三個月的經期後，先計算月經週期天數，如果每個月都是規律的21-35天之間，那麼恭喜你，你的月經週期非常好計算。
第三步：計算下次月經來潮日期
月經週期天數都規 則在21-35天之間的人，可以依照自己的週期規律，來計算下個週期月經來潮的時間。
第四步：計算排卵期
由於前面有提到的黃體期，通常是固定的14天，因此得知下次月經來潮的日期後，將該日期往前推14天，就是排卵日。
月經計算就是這麼簡單，另外，給大家一個觀念，很多人認為排卵期外的時間性行為，就不需要避孕，事實上是錯誤的！安全期避孕法是很危險的，失敗率高達23%。
如果不想懷孕，在任何時間的性行為，都必須採取避孕措施。
三、月經週期異常
女性的一生多少會有月經異常的經驗，遇到生理週期變短、變長，不需要過度緊張，除了疾病之外，也有許多影響著月經週期的因素，例如太忙、太累、熬夜、壓力大等等，只要月經異常的現象並不是長時間持續發生，都可以試著先調整生活習慣來改善。但如果月經異常已經嚴重影響到你的生活、讓你非常不舒服，或持續了半年以上，還是必須就醫檢查看看喔！以下簡單向大家介紹月經週期異常。
（一）月經週期異常與原因
其實月經並不是一定要在每個月固定的日子來潮才算正常，前面提到正常月經週期為21天-35天，因此不管你的月經週期25天，還是月經週期35天，都在正常範圍內。但門診中還是有不少患者，是因為月經週期異常而求診，到底月經週期不固定、月經週期長或月經週期突然變短是什麼原因呢？
月經週期
- 月經週期小於21天：可能為不排卵性出血，或黃體期過短造成。
- 月經週期大於35天：可能為情緒、壓力影響，亦有可能為甲狀腺功能異常、多囊性卵巢等疾病。
月經來潮的天數
- 月經天數過短：可能為卵巢功能不良。
- 月經天數過長：月經天數過長可能為荷爾蒙失調、或子宮肌瘤影響，長時間的出血較容易有貧血的狀況。
（二）月經週期懷孕是有可能的嗎？
在門診，常遇到病患問這類的問題：
「我這次雖然月經週期40天，但還是有來，為什麼還是有懷孕呢？」
大家都知道，懷孕期間是不會有月經週期的，那所謂的月經週期40天後出血，大多可能是你懷孕初期時，因為不穩定或其他狀況造成的出血，而患者常常不自知，誤以為只是遲到、量少的月經。
因此，只要月經過期沒來，有性生活的你，就算有採取避孕措施，也務必先驗孕看看喔！ 畢竟臨床上也曾出現過，媽媽裝了避孕器，還是成功著床的超強胎兒。
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李毅評介紹
威廉氏後人－李毅評醫師
- 新光醫院生殖醫學中心主任
- 教育部部定講師
- 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
- 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
- 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
- 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動
