骨盆腔發炎年輕女注意!七大骨盆腔發炎症狀妳中了嗎

刊出日期 : 2021-07-01作者 : 李毅評 主任
骨盆腔發炎年輕女注意!七大骨盆腔發炎症狀妳中了嗎?

骨盆腔炎是年輕女性到急診的前幾大原因,骨盆腔發炎腰痛、腹痛都是典型症狀。當出現急性骨盆腔發炎症狀請務必就醫治療,否則可能會轉變為慢性骨盆腔發炎。本篇帶你從骨盆腔發炎原因、骨盆腔發炎注意事項了解起!

目錄
  • 一、小便痛、肚子痛、發燒都是骨盆腔發炎症狀?
  • 二、為什麼會骨盆發炎?骨盆腔發炎原因大公開!
  • 三、骨盆腔發炎注意事項:骨盆腔發炎治療、骨盆腔發炎飲食

一、小便痛、肚子痛、發燒都是骨盆腔發炎症狀?

骨盆腔發炎意指病菌從陰道、子宮頸逆行性感染至骨盆腔,卵巢發炎、子宮內膜炎、輸卵管膿瘍都算是骨盆腔發炎。 這樣的狀況大多會是多種病菌合併的感染,其中受到淋病雙球菌、披衣菌感染的骨盆腔發炎約有50%左右,除了觀察是否有骨盆腔發炎症狀之外,有哪些診斷標準呢?

(一)骨盆腔發炎肚子脹大好可怕!骨盆發炎症狀有哪些?


骨盆腔發炎英文為Pelvic Inflammatory Disease,縮寫為 PID。

骨盆腔發炎可分為急性骨盆腔發炎與慢性骨盆腔發炎,較嚴重的急性骨盆腔發炎可能引起休克、敗血症,如未妥善的治療,反覆感染、轉變為慢性骨盆腔發炎的機率較高,可能會出現長期骨盆腔疼痛的慢性骨盆腔發炎症狀,甚至導致不孕症。

以下為感染時可能出現的骨盆腔發炎症狀:

  • 骨盆腔發炎腹痛、性行為疼痛
  • 骨盆腔發炎腰酸、骨盆腔發炎腰痛
  • 骨盆腔發炎脹氣、骨盆腔發炎肚子脹大
  • 骨盆腔發炎出血、骨盆腔發炎月經沒來
  • 骨盆腔發炎分泌物多(白帶多)
  • 骨盆腔發炎拉肚子
  • 骨盆腔發炎發燒

另外,有些人對於辨別骨盆腔發炎的腹痛與經痛感到困惑,其實很簡單,經痛通常只有在月經來潮時發生,而骨盆腔發炎是不分月經與否,且於性行為過後疼痛感會更明顯。

(二)骨盆腔發炎看哪科?骨盆腔發炎診斷標準說明!

出現骨盆腔發炎症狀?如果懷疑自己骨盆腔發炎看哪科才是對的呢?如出現下腹痛、分泌物增多、發燒的狀況,建議盡快到婦產科就診,經過檢查評估後才能診斷是否為骨盆腔發炎,並決定治療方式。根據美國疾管中心於2006年提出的骨盆腔炎診斷標準,共分為三階段:

骨盆腔發炎最低標準:必須至少符合一項

  1. 子宮壓痛、反彈痛
  2. 輸卵管、卵巢壓痛
  3. 子宮頸移動壓痛

骨盆腔發炎附加標準:支持診斷正確性

  1. 測量口溫高於38.3度
  2. 陰道分泌物(白帶)異常
  3. 陰道分泌物於顯微鏡下可見大量白血球
  4. 紅血球沉降速率增加
  5. CRP增高
  6. 子宮頸發現奈瑟氏淋病菌或砂眼披衣菌感染

骨盆腔發炎特定標準:最確切的診斷方式

  1. 子宮內膜切片結果為子宮內膜炎
  2. 檢查出骨盆腔、輸卵管或卵巢有膿瘍
  3. 腹腔鏡確認骨盆腔發炎

骨盆腔發炎殺傷力不容小覷,除了會引發腹痛、發燒...等骨盆發炎症狀之外,也可能影響輸卵管阻塞,進而造成不孕症。至於骨盆腔發炎多久會好呢?大多數骨盆腔發炎可藉由口服藥治療,約服藥一至兩週即可痊癒, 當然少數患者也會因為骨盆腔發炎住院,因此即早檢查治療是相當重要的!

二、為什麼會骨盆發炎?骨盆腔發炎原因大公開!

骨盆腔發炎的患者總是疑惑為什麼偏偏是自己發生感染?是體質關係、飲食習慣、或是免疫力不好造成的嗎?前面提到骨盆腔發炎源自於病菌的逆行性感染,有幾種狀況都是造成骨盆腔發炎原因,跟著我一起了解它並預防它吧!

(一)骨盆腔發炎好發於年輕女性?這些都是骨盆腔發炎原因!

骨盆腔發炎容易於免疫力低下、處於易感染的狀態中發生,生產後、子宮內膜手術後(子宮刮搔術、子宮鏡手術)、月經週期來潮時、輸卵管攝影之後,這些都是骨盆發炎的好發時期,除此之外,以下狀況也是容易骨盆發炎原因:

  • 沒有定期更換衛生棉墊
  • 性行為頻繁
  • 多位性伴侶
  • 裝置子宮內避孕器
  • 曾有過骨盆腔炎病史

 骨盆腔發炎年輕女注意!七大骨盆腔發炎症狀妳中了嗎

(二)預防骨盆腔發炎,你能這麼做!

曾有過骨盆腔炎病史者,再次復發的可能較高,該如何避免骨盆腔炎復發、做好骨盆腔發炎保養,日常又該如何預防呢骨盆腔發炎呢?

  • 做好會陰部清潔
  • 引用足夠水分(2,000-3,000ml)
  • 月經期間勤換衛生棉墊
  • 性行為前後確實清潔
  • 性行為後將尿液排出
  • 如廁時擦拭方向應由尿道擦至肛門口
  • 如子宮內避孕器引起感染,可考慮改用其他避孕方式(保險套)

三、骨盆腔發炎注意事項:骨盆腔發炎治療、骨盆腔發炎飲食

骨盆腔發炎的惡化可能會引起更嚴重的狀況,如休克、腹膜炎、敗血症,因此當出現腹痛、發燒、分泌物增多...等等骨盆腔發炎症狀時,應適時就診醫檢查、治療。除此藥物使用之外,也有幾點骨盆腔發炎注意事項需要注意,如:骨盆腔發炎吃什麼、骨盆腔發炎不能吃什麼、骨盆腔發炎可以運動嗎?

(一)骨盆腔發炎治療方法有哪些?

骨盆腔發炎應確實遵循醫師的指示治療,常見做法有

使用口服抗生素: 由於骨盆腔發炎常為多種致病菌合併感染,因此骨盆腔發炎抗生素的使用通常不只一種,約口服1至2週即可完成療程。 使用針劑抗商素: 較嚴重的患者,如:高燒、嚴重腹痛者則視情況需要住院施打抗生素。 手術治療: 少數出現骨盆腔膿瘍的患者可能需要將膿瘍清除,經醫師評估後會安排進行經由手術治療。

(二)如何讓骨盆腔發炎舒緩?骨盆腔發炎飲食該注意甚麼?

除了以上提到的正規骨盆腔發炎治療之外,有幾點日常生活及飲食上的注意事項能幫助骨盆腔發炎舒緩、盡快恢復

骨盆腔發炎注意事項

  • 骨盆腔發炎期間應暫停性生活
  • 骨盆腔發炎熱敷適當有助於緩解疼痛
  • 補充足夠水分避免發燒導致脫水
  • 可採半坐臥姿休息,幫助骨盆腔分泌物排出
  • 清潔時勿盥洗陰道,清洗外陰部即可

另外,關於骨盆腔發炎可以運動嗎?發炎期間不建議讓自己太勞累,以免骨盆腔發炎症狀加劇,如真的要運動則輕度運動為佳,如:散步。

骨盆腔發炎飲食原則

骨盆腔發炎不能吃什麼?

  • 避免刺激性食物(辛辣、重口味)
  • 避免飲酒、吸菸
  • 避免攝取過多糖分

骨盆腔發炎吃什麼?

  • 以清淡飲食為主
  • 可攝取蛋白質
  • 可攝取深色蔬菜

 骨盆腔發炎年輕女注意!七大骨盆腔發炎症狀妳中了嗎

最後,關於骨盆腔發炎蔓越莓、骨盆腔發炎益生菌兩者皆沒有確切的證據證實對於骨盆腔發炎保養有幫助,倒不如多喝水來的有效果。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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