乙型鏈球菌孕婦必做?乙型鏈球菌成因、處理全解析!

刊出日期 : 2021-05-31作者 : 李毅評
乙型鏈球菌引發胎兒敗血症?產婦必做的產檢項目之一!

乙型鏈球菌新生兒感染與成人狀況差異大,新生兒感染乙型鏈球菌成因多數源於產道,因此孕期中乙型鏈球菌篩檢很重要!乙型鏈球菌內診方式、乙型鏈球菌報告多久出來、乙型鏈球菌沒過怎麼辦?閱讀本篇文章全了解!

目錄
  • 一、乙型鏈球菌是什麼?乙型鏈球菌原因有哪些?
  • 二、孕婦不可不知的:乙型鏈球菌篩檢!誰需要做?
  • 三、什麼!我乙型鏈球菌沒過!乙型鏈球菌感染怎麼辦?

一、乙型鏈球菌是什麼?乙型鏈球菌原因有哪些?

乙型鏈球菌(Group B Streptococcus,通常簡稱為GBS),乙鏈球菌、乙式鏈球菌、無乳鏈球菌、b型鏈球菌 ...等等也都有人稱呼,那麼乙型鏈球菌是什麼呢?又是為什麼會感染乙型鏈球菌?就從乙型鏈球菌原因、乙型鏈球菌症狀說起吧!

(一)乙型鏈球菌是什麼?它是細菌的一種嗎?

乙型鏈球菌是種普遍存在於自然界、人體的革蘭氏陽性球菌,並不是性病。

乙型鏈球菌常存在於人類的腸胃道、泌尿系統、女性的生殖系統中,是相當常見的細菌之一。大約二到三成的女性陰道都能發現乙型鏈球菌,與巨細胞病毒雷同,大多數人很可能感染了但沒有任何不適。

(二)感染乙型鏈球菌原因有哪些?我能避免嗎?

★乙型鏈球菌成人感染

為什麼會感染乙型鏈球菌?首先,如同前面所說:「乙型鏈球菌是普遍存在的」,因此並不需要特別避免, 除了乙型鏈球菌新生兒以外,大多時候乙鏈球菌並不會對人體造成危害。

但如果你的免疫力較低下、衛生習慣不夠注意,或飲水不足、憋尿,就可能會引起陰道發炎、泌尿道感染的狀況,如感染乙型鏈球菌分泌物較多,建議就醫評估是否需要用藥治療。

★乙型鏈球菌新生兒感染

新生兒感染乙型鏈球菌成因是什麼呢?大多數新生兒乙型鏈球菌感染途徑是「母體的產道」,懷孕乙型鏈球菌在陰道感染,可能會讓新生兒經過產道生產時受到感染,進而引發併發症,雖然這樣的感染率約為千分之一,並不是所有新生兒都會受到感染,但鏈球菌孕婦篩檢還是必做的產檢項目之一!

(三)成人感染乙型鏈球菌症狀/寶寶感染乙型鏈球菌症狀

★成人感染乙型鏈球菌症狀

乙型鏈球菌在成人身上很常見,一般免疫力正常的成人並不會因為乙型鏈球菌,對健康有負面影響,多數人根本毫無乙型鏈球菌症狀。

★寶寶感染乙型鏈球菌症狀

乙型鏈球菌新生兒感染的狀況比成人嚴重許多,最常出現的寶寶感染乙型鏈球菌症狀為持續發燒,也可能會導致肺炎、腦膜炎、敗血症...等疾病

並不是所有感染乙型鏈球菌的寶寶都會發病,受感染新生兒可能會有體溫過低、發燒、食慾減退、活動力不佳等狀況,嚴重還會併發敗血症、肺炎、腦膜炎等問題。

二、孕婦不可不知的:乙型鏈球菌篩檢!誰需要做?

相信各位都瞭解了新生兒乙型鏈球菌感染的嚴重性,也知道孕婦乙型鏈球菌篩檢是必要的,不過既然新生兒感染是因為經過產道,那乙型鏈球菌剖腹產是不是就不用檢查了呢?

(一)誰需要做乙型鏈球菌篩檢?

誰需要做乙型鏈球菌篩檢呢?答案是:每個孕婦都要做!

孕婦中有18%-20%的比例帶有乙型鏈球菌,就算上一胎沒有感染乙型鏈球菌,這胎也可能會感染;就算確定要剖腹產,也不能保證在剖腹產之前就出現產兆或急產,所以別掙扎了,每個產婦都要做!

(二)乙型鏈球菌篩檢怎麼做?還要內診!?

產檢乙型鏈球菌會於妊娠35至37週進行, 是生產前做的最後一項檢查了,少數人對於乙型鏈球菌內診有恐懼感,但其實乙型鏈球菌篩檢過程快速又簡單。至於乙型鏈球菌檢查會痛嗎?檢查過程只需用棉棒抹一下分泌物,所以完全不會痛!

  • 乙型鏈球菌篩檢步驟1:移除下半身衣物(外褲、內褲),躺上內診檯並放輕鬆
  • 乙型鏈球菌篩檢步驟2:醫師使用專用棉棒進行採檢(陰道、肛門約2-2.5公分)
  • 乙型鏈球菌篩檢步驟3:檢查結束,等待報告出爐

小提醒

進行乙型鏈球菌檢查洗澡是沒有限制的喔!依照自己平時的習慣即可!

乙型鏈球菌篩檢這樣做

(三)乙型鏈球菌自費做嗎?乙型鏈球菌費用多少?

乙型鏈球菌篩檢目前雖為衛生署補助的項目之一,採用一例補助500元的方式,而每個醫療院所進行乙型鏈球菌篩檢費用不同,因此可能還是有乙型鏈球菌自費金額要付,但通常金額不大。

三、什麼!我乙型鏈球菌沒過!乙型鏈球菌感染怎麼辦?

由於乙型鏈球菌對於健康成人並無影響,一般人感染乙型鏈球菌如沒有出現不適,可以不用特別治療,但即將臨盆的孕婦乙型鏈球菌感染則不可忽視!

(一)乙型鏈球菌報告多久會出來?乙型鏈球菌報告怎麼看?

乙型鏈球菌報告多久會出爐呢?大約一週的時間就可以,通常會安排下一次產檢看乙型鏈球菌報告。

至於乙型鏈球菌報告怎麼看?乙型鏈球菌篩檢其實就是做一次乙型鏈球菌的細菌培養,雖然各家報告產出的形式不同,但我想基本上大同小異,會清楚的告訴你培養結過是陰性(-)還是陽性(+),當然陰性代表「無」乙型鏈球菌;陽性代表「有」乙型鏈球菌。

(二)我乙型鏈球菌陽性!乙型鏈球菌沒過怎麼辦?

乙型鏈球菌沒過怎麼辦?別擔心,生產前四小時時乙型鏈球菌抗生素施打是相當有效的預防性投藥!

說了這麼多,終於來到最後一個部分:乙型鏈球菌沒過(乙型鏈球菌陽性)怎麼辦?各位千萬不用緊張,乙型鏈球菌陽性的產婦,只要在生產前至少四小時施打抗生素,就能降低新生兒感染率(約七千分之一),而乙型鏈球菌抗生素費用為健保給付。

特別注意!

偶爾會被產婦問到:「有乙型鏈球菌剖腹產不就完美解決新生兒感染這件事了嗎?」

大家切記!乙型鏈球菌陽性只要施打抗生素,新生兒感染機率便能大幅下降,並沒有任何醫學會建議採用剖腹產的方式來預防寶寶受到乙型鏈球菌感染,此為本末倒置的做法!

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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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