弓漿蟲害你流產?懷孕弓漿蟲症狀、弓漿蟲檢查預防寶典

刊出日期 : 2021-05-07作者 : 李毅評
弓漿蟲害你流產?養貓=感染?了解檢查、預防好安心!

弓漿蟲(弓形蟲)-相信不少貓奴們對它不陌生,但只有養貓的人有弓漿蟲感染可能嗎?一般人感染弓漿蟲症狀不嚴重,但感染弓漿蟲懷孕、新生兒感染弓漿蟲就不同了。跟我三分鐘了解孕婦弓漿蟲檢查、弓漿蟲預防方法吧!

目錄
  • 一、哪來的弓漿蟲(弓形蟲)?
  • 二、檢查弓形蟲孕婦必做?弓漿蟲感染會如何?
  • 三、弓漿蟲預防怎麼做?

一、哪來的弓漿蟲(弓形蟲)?

弓漿蟲又稱弓形蟲、弓蟲,英文為Toxoplasma Gondii,貓與弓漿蟲雖關係密切,但並不代表「養貓=弓漿蟲感染」。

弓形蟲與貓時常被擺在一起討論,但卻不能把兩者畫上等號!弓漿蟲(弓形蟲、弓蟲)是寄生蟲的一種,許多溫血動物都是它的中間宿主,如:狗、貓、鳥,其中當然也包含了人類,而只有貓科動物為弓漿蟲最終宿主。

(一)弓漿蟲感染途徑

不少人擔心養貓會有感染弓漿蟲(弓形蟲)的可能,但其實就算沒有養貓,也有其他途徑,可能造成弓漿蟲(弓形蟲)感染:

  • 誤食用受到弓漿蟲(弓形蟲)汙染的食物、水
  • 食用生食(生菜)或未煮熟的肉(牛、羊、豬…等等)
  • 先天感染
  • 輸血感染
  • 器官移植感染

其中以吃到汙染的食物為最常見的感染途徑。

(二)弓形蟲、貓的關聯

貓科動物是弓漿蟲的最終宿主,當有性生殖後的弓漿蟲(弓形蟲)卵囊隨著貓糞排出,經過24~48 小時後,會變成具有感染力的傳染源,如人類吃進了受到弓漿蟲卵感染的食物,或觸碰到受感染的貓糞未徹底清潔便飲食,那麼受到弓漿蟲感染的機率就很高。

但其實長期在家中飼養的家貓感染機率不高,且應該也沒人清完貓糞後不洗手直接吃東西的吧!

(三)感染弓漿蟲症狀

有哪些不舒服可能是弓漿蟲感染症狀?其實曾經受到弓漿蟲感染的人不少,與巨細胞病毒類似,一般免疫力正常的人鮮少會出現感染弓漿蟲症狀,就算出現通常也不嚴重,且感染一次就擁有弓漿蟲抗體,終身免疫,以下帶大家看看感染弓形蟲症狀可能有哪些。

弓形蟲感染症狀

  • 喉嚨痛
  • 發燒
  • 疲倦
  • 頭痛

另外,目前雖有部分文獻指出弓蟲與精神分裂症相關,但確切說法尚未定論。

二、檢查弓形蟲孕婦必做?弓漿蟲感染會如何?

弓漿蟲感染對於健康的人、曾經感染過的人來說無大礙,但對於懷孕弓漿蟲才初次感染的孕婦來說可不得了!

(一)弓漿蟲懷孕中感染會怎麼樣?

前面提到,曾經受到弓漿蟲感染的人會終身免疫,孕期間也不用再為了弓漿蟲擔心!問題出在於「從未感染過的人,在懷孕期間初次感染了弓漿蟲」,由於母體並沒有弓漿蟲抗體,弓漿蟲有經由胎盤傳染給胎兒的風險,而感染弓漿蟲寶寶可能會出現異常!不管是懷孕初期,還是懷孕後期弓漿蟲初次感染,或者孕期弓漿蟲嬰兒感染,對胎兒都可能有不良影響,如:

  • 畸胎
  • 流產
  • 視力不良
  • 學習障礙
  • 心智發育遲緩

(二)弓形蟲檢查

弓形蟲檢查是自費產檢項目之一,懷孕弓漿蟲檢查只要抽孕婦的血就能進行檢測,費用大約落在台幣1000元-2000元,建議高風險群(常接觸貓、常吃生食...等等)的孕婦考慮進行弓形蟲檢查。

詳細內容及更多產險項目請參考:產檢時間怎麼看?自費產檢到底要做哪個?孕期產檢全攻略!

產婦什麼時候要檢查是否有弓漿蟲的感染呢?

  • 常接觸貓的人(尤其是流浪貓)
  • 常吃生食的人(生肉、生菜)
  • 超音波下有疑似弓漿蟲感染的證據,如:腦部出現鈣化、水腦、小頭症...等等

弓漿蟲抽血結果判讀

Toxoplasma Gondii弓漿蟲(弓形蟲)檢查結果判讀
IgG IgM代表意義
(-) (-)沒受過弓漿蟲感染,建議勤洗手、避免接觸貓排泄物、吃生食,預防孕期間感染
(+) (-)過去曾經感染過,已有弓漿蟲抗體,無需特別擔心
(+) (+)建議加做其他檢查,確認是
1.孕期間初次感染
2.過去感染,病毒再活化
(-) (+)可能是新得到的弓漿蟲,建議持續產檢追蹤

(三)懷孕期間弓漿蟲檢查出感染中該怎麼辦?

檢查弓漿蟲懷孕期間報告顯示IgG和IgM皆為陽性者,需要進一步做其他檢驗,來確認是否為孕期初次感染

  • 親和力高:可以比較放心,以前曾經感染再次活化的可能性比較大
  • 低親和力:有很大的可能性是懷孕期間初次感染

羊膜穿刺

對於懷疑是初次感染的孕婦而言,就必須靠羊膜穿刺來區分羊水中是否有弓漿蟲

超音波

超音波追蹤胎兒是否有腦室擴大、鈣化的狀況

三、弓漿蟲預防怎麼做?

除了弓形蟲檢查之外,對於從未感染過、沒有弓漿蟲抗體的產婦來說,弓漿蟲預防更重要!更是不可少!目前並沒有弓形蟲疫苗,因此弓漿蟲預防只能採用遠離、避免感染的方式來進行。以下弓漿蟲預防方式提供各位參考:

預防弓漿蟲感染,人、貓雙管齊下!

  • 注意愛貓飲食,避免吃生肉
  • 注意愛貓弓漿蟲症狀(建議諮詢獸醫師)
  • 帶愛貓做弓漿蟲檢查
  • 帶愛貓弓漿蟲驅蟲

產婦

  • 避免食用生食,菜、肉煮熟再吃!
  • 避免接觸流浪貓
  • 貓排泄物先生來清理
  • 勤洗手
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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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