著床痛多久?婦產科醫師公開著床時間、容易著床方法!

刊出日期 : 2021-06-21作者 : 李毅評 主任
著床時間稍縱即逝?不孕症醫師:黃金著床期只有短短五天!

著床是成功懷孕中很重要的過程,著床時間更是大家關注的焦點!究竟胚胎多久著床?胚胎著床失敗、胚胎著床成功有什麼樣的著床症狀嗎?以下告訴大家容易有無著床方法,和著床時間大公開!

目錄
  • 一、胚胎著床
  • 二、著床時間(著床窗口)
  • 三、著床症狀
  • 四、容易著床方法

一、胚胎著床

胚胎著床並沒有那麼容易,受精著床、植入著床絕不是隨手便能成功,畢竟胚胎著床成功與否,受到許多因素影響,包含著床時間、子宮內膜、胚胎狀況等等,只要任何一個環節出了問題,就可能鎩羽而歸。

(一)胚胎著床要件

懷孕需要經過層層的關卡,通過全部考驗後,才能成功驗到兩條線、才能成功在子宮裡看到胎兒的心跳,每個生命的誕生,實為得來不易!

胚胎

健康的胚胎能成功懷孕著床的機會越高。

子宮

子宮環境必須維持「友善著床」的狀態,因此子宮內膜厚度、是否有子宮內膜瘜肉等,也是能否成功讓胚胎著床的關鍵,這也是為什麼在進入人工受孕、試管嬰兒療程前,都建議進行超音波、子宮鏡檢查的緣故。

受精卵著床位置

有了好的胚胎,好的環境後,卻不是每個胚胎都能找到正確的著床位置,當胚胎著床在子宮內膜以外的地方,如輸卵管,我們稱為子宮外孕。

(二)胚胎著床很快嗎?

看過排卵期計算這篇文章的人,應該都已經了解「受孕機率最高的日子就在排卵日的前2天」,那麼受精卵著床是不是也很快呢?


其實胚胎著床並不是在排卵當天,而是從輸卵管長途跋涉了好多天,
到了子宮腔內才著床。

二、著床時間(著床窗口)

多久著床總是患者最常詢問的問題,受精卵多久著床、受精卵著床天數、胚胎著床時間...等等,著床時間確實重要,畢竟子宮內膜並非隨時都能接受突如其來的胚胎,天時、地利、人和都十分關鍵!

(一)什麼是著床時間?


正常的著床發生於子宮內膜,而女性的子宮內膜只有短短的5天能夠接受胚胎,
我們稱之為著床時間,或著床窗口 (implantation window)。

(二)著床時間受什麼影響?

既然著床時間只有短短的5天,那麼是什麼讓如此嚴格的子宮內膜開始接受胚胎呢?子宮內膜受到雌激素的滋養而增厚,但就只是增厚而已,不斷增厚的子宮內膜並不能接受胚胎著床,真正讓內膜打開著床窗口的是:「黃體素」。

子宮內膜對從無到有的黃體素非常的敏感,這也是我一再強調「不要擅自使用黃體素」的原因,未經評估使用黃體素,可能會讓著床時間大亂造成反效果。

  • 過早過高的黃體素,會讓妳的黃金著床時間提早關閉
  • 還沒排卵的濾泡期使用黃體素會抑制排卵
  • 排卵期前後提早給予或過高的黃體素,著床時機(著床窗口)會被妳提早打開, 因而胚胎錯過能著床的黃金時間

(三)著床時間是什麼時候?

不管是自然同房還是進行人工生殖療程的患者,最關心的不外乎是著床時間:受精卵著床天數、多久著床、人工受孕植入後多久著床、胚胎植入後何時著床、囊胚植入後多久著床、試管植入後著床關鍵期是什麼時候,今天就在這裡一次為大家解惑。


著床時間為排卵後的第5天到第9天,以週期28天的人來說,
也就是月經週期的第19天到第23天。

這正好是LH(註一)驟升後的+6到+10天,LH驟升之後逐漸升高的黃體素,就是我們運用人工周期來欺騙子宮的原理。

人工生殖療程著床時間

試管的自然周期或新鮮周期

直接以破卵針那天(LH日)算起+6到+10天

人工週期

以黃體素的投予那天算起+5到+9,只有在這有限的五天內才有著床的可能。

三、著床症狀

我發現關於著床症狀的文章不少,包含受精卵著床失敗症狀、著床失敗月經血塊差異、人工受孕著床症狀、著床體溫變化、是否有著床痛、連著床痛多久都成為討論話題,著床感覺真的有不一樣嗎?這些著床後症狀,都確實存在嗎?

(一)受精卵著床症狀

網路上流傳著各種著床症狀,頻尿、 著床體溫降低、疲憊、乳房狀態改變等等都被列入為著床症狀,雖然也許真的有人發生,不過我想以上幾種著床感覺都不是太準確,臨床上最常遇見患者反映的著床症狀倒是有兩種:

  • 著床出血: 斷斷續續少量出血,或分泌物中帶有少量血絲,通常發生於受孕後10-14天。
  • 著床痛: 下腹出現如針刺般的疼痛。

最後,還是不建議大家太過於聚焦在身體是否有這些著床症狀上,畢竟並沒有科學證據,我個人認為聽從醫師安排用藥、回診檢查,才是最好的方法。

(二)受精卵著床失敗症狀

唯一能確定是著床失敗症狀的,就是月經來潮了吧,並沒有所謂的著床失敗分泌物、著床出血驗孕驗不到,當出現這些狀況,通常就是內膜崩落形成的月經。

至於著床失敗月經提早與著床失敗血塊多是因人而異,並不是每個人都會發生。

四、容易著床方法

既然懷孕需要天時地利人和,關鍵的著床時間又只有短短五天,那豈不是要好好把握!看看有哪些能夠增加著床機會的方法,只要幫助著床運動我都做!幫助著床食物我都吃!

(一)幫助著床運動


並沒有能幫助著床運動,至於完全臥床這件,
根據研究顯示試管胚胎植入後臥床會降低懷孕率,維持日常生活是最佳的方式。

在這裡我必須殘忍地告訴大家,那些常聽到的幫助著床方法,包含「植入後就要完全臥床」、「倒立」、「抬腳」...等等,全都無效!

(二)有幫助著床食物嗎?

同理的,也沒有特定能幫助著床食物,如為進行試管嬰兒療程者,只有胚胎植入後建議避免的飲食:

  • 麻油
  • 薏仁
  • 木瓜
  • 刺激性食物

(三)避免降低著床率


雖然沒有什麼能幫助著床的食物或運動,有一點倒是大家能自己掌控避免降低著床率的,
那就是「著床期暫停性行為」!

美國生殖醫學會於2014年發表了一篇論文,斗大的標題寫著:”Peri-implantation Intercourse Lowers Fecundability”,翻譯成中文就是:「著床期前後的性行為會降低受孕率!」

這篇研究調查了564位女性,一共1332個週期

當校正了年齡、體重、月經週期等等因素後,研究結果發現 在著床期有2次或更多次性行為的人,相較於在著床期完全沒有性行為的人,著床率下降了將近40%,且懷孕率降為59 %。

所以在這黃金著床時間,各位就忍忍吧!


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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