著床時間怎麼算？著床症狀有哪些？有容易著床方法嗎？

一、成功胚胎著床不容易，得滿足3大條件！

胚胎著床並沒有那麼容易，受精著床、植入著床絕不是隨手便能成功，畢竟胚胎著床成功與否，受到許多因素影響，包含著床時間、子宮內膜、胚胎狀況等等，只要任何一個環節出了問題，就可能鎩羽而歸。

（一）胚胎著床要件有哪些？

首先，著床是什麼呢？

著床（英文:Implantation）指得是精子和卵子結合成受精卵後，胚胎移動並植入子宮內膜的過程。

這段過程敘述看似簡單，實際上成功懷孕需要經過層層的關卡，通過全部考驗後，才能成功驗到兩條線、才能成功在子宮裡看到胎兒的心跳，每個生命的誕生，實為得來不易！

讓我們一起來看看，想讓胚胎成功著床的條件：

1.胚胎

健康的胚胎能成功懷孕著床的機會越高。

2.子宮

子宮環境必須維持「友善著床」的狀態，因此子宮內膜厚度、是否有子宮內膜瘜肉等，也是能否成功讓胚胎著床的關鍵，這也是為什麼在進入人工受孕、試管嬰兒療程前，都建議進行超音波、子宮鏡檢查的緣故。

3.受精卵著床位置

有了好的胚胎，好的環境後，卻不是每個胚胎都能找到正確的著床位置，當胚胎著床在子宮內膜以外的地方，如輸卵管，我們稱為子宮外孕。

（二）胚胎著床很快嗎？

看過排卵期計算這篇文章的人，應該都已經了解「受孕機率最高的日子就在排卵日的前2天」，那麼受精卵著床是不是也很快呢？

其實胚胎著床並不是在排卵當天，而是從輸卵管長途跋涉了好多天，到了子宮腔內才著床。

詳細著床時間在月經週期當中的哪幾天，接著就讓我花點篇幅來說明。

二、著床時間要多久？著床窗口何時會開啟？

多久著床總是患者最常詢問的問題，受精卵多久著床、受精卵著床天數、胚胎著床時間...等等，著床時間確實重要，畢竟子宮內膜並非隨時都能接受突如其來的胚胎，天時、地利、人和都十分關鍵！

（一）什麼是著床時間？著床時間受什麼影響？

正常的著床發生於子宮內膜，而女性的子宮內膜只有短短的5天能夠接受胚胎，我們稱之為著床時間，或著床窗口 (implantation window)。

換句話說，每個月女性月經週期當中，著床成功關鍵時間只有短短3-5天。那是什麼東西在影響著床窗口開關呢？

每個月女性月經週期當中，子宮內膜都會受到雌激素的滋養，但雌激素就只是讓子宮內膜增厚而已，不斷增厚的子宮內膜並不能接受胚胎著床，還得有黃體素協助。

因此真正讓內膜打開著床窗口的是：「黃體素」！

子宮內膜對從無到有的黃體素非常的敏感，這也是我一再強調「不要擅自使用黃體素」的原因，未經評估使用黃體素，可能會讓著床時間大亂造成反效果。

過高過多黃體素對於著床時間的可能影響

• 過早、過高的黃體素，會讓妳的黃金著床時間提早關閉
• 還沒排卵的濾泡期使用黃體素會抑制排卵
• 排卵期前後提早給予或過高的黃體素，著床時機（著床窗口）會被妳提早打開， 因而胚胎錯過能著床的黃金時間

（二）著床時間發生在什麼時候？

不管是自然同房還是進行人工受孕、試管嬰兒療程的患者，最關心的不外乎是受精卵著床天數、多久著床。

著床時間為排卵後的第5天到第9天，以週期28天的人來說，也就是月經週期的第19天到第23天。

這正好是LH驟升後的6到10天，LH驟升之後逐漸升高的黃體素，就是我們運用人工周期來欺騙子宮的原理。

LH（黃體成長激素）：LH會促進卵巢排卵，幫助黃體成熟，產生荷爾蒙。

(三) 人工生殖療程著床時間

努力造人的人工生殖患者們，更加關心人工受孕植入後多久著床、試管植入後著床關鍵期是什麼時候，今天就在這裡一次為大家解惑。

1.試管嬰兒的自然著床周期（新鮮周期）

試管植入後著床關鍵期直接以破卵針那天(LH日)算起+6到+10天。

至於胚胎植入後何時著床、囊胚植入後多久著床，也同樣在上述這5-6天之內，建議植入後第14天驗孕就能知道著床是否成功了！

延伸閱讀：驗孕時間怎麼推算？醫揭最快驗孕日、驗孕棒使用法！

2.黃體素干擾下的人工著床週期

以黃體素的投予那天算起+5到+9，只有在這有限的五天內才有著床的可能。

最後用表格再比較一下不同情況下的著床時間吧：

三、著床症狀：著床成功與失敗會有哪些反應？

我發現關於著床症狀的文章不少，包含受精卵著床失敗症狀、著床失敗月經血塊差異、人工受孕著床症狀、著床體溫變化、是否有著床痛、連著床痛多久都成為討論話題，著床感覺真的有不一樣嗎？這些著床後症狀，都確實存在嗎？

（一）受精卵著床症狀

網路上流傳著各種著床症狀，頻尿、 著床體溫降低、疲憊、乳房狀態改變等等都被列入為著床症狀，雖然也許真的有人發生，不過我想以上幾種著床感覺都不是太準確，臨床上最常遇見患者反映的著床症狀倒是有兩種：

• 著床出血： 斷斷續續少量出血，或分泌物中帶有少量血絲，通常發生於受孕後10-14天。
• 著床痛： 下腹出現如針刺般的疼痛。

怎麼分辨著床出血和月經？

建議可以從出血顏色、出血量、出血時間來區分！

• 著床出血顏色：通常著床出血的血液顏色偏咖啡色或粉紅色，比較不會鮮紅。
• 著床出血量：血量是最好分辨的，月經來潮血量通常比較大，著床出血則斷斷續續、滴滴答答，很可能連1個綿墊都吸不滿。
• 著床出血時間：著床出血時間持續大約2、3天，通常不會很久，但也有少數孕婦著床時間會在懷孕初期20週前，斷斷續續發生。

最後，還是不建議大家太過於聚焦在身體是否有這些著床症狀上，畢竟並沒有科學證據，我個人認為聽從醫師安排用藥、回診檢查，才是最好的方法。

（二）受精卵著床失敗症狀

唯一能確定是著床失敗症狀的，就是月經來潮了吧，並沒有所謂的著床失敗分泌物、著床出血驗孕驗不到，當出現這些狀況，通常就是內膜崩落形成的月經。

至於著床失敗月經提早與著床失敗血塊多是因人而異，並不是每個人都會發生。

四、如何增加著床機率？容易著床方法、注意事項！

既然懷孕需要天時地利人和，關鍵的著床時間又只有短短五天，那豈不是要好好把握？

因此一定很多人想知道，有哪些能夠增加著床機會的方法，想著只要幫助著床運動我都做！幫助著床食物我都吃！

（一）幫助著床運動有效嗎？

並沒有能幫助著床運動，至於完全臥床這件，根據研究顯示試管胚胎植入後臥床會降低懷孕率，維持日常生活是最佳的方式。

在這裡我必須殘忍地告訴大家，那些常聽到的幫助著床方法，包含「植入後就要完全臥床」、「倒立」、「抬腳」...等等，全都無效！

（二）有幫助著床食物嗎？

同理的，也沒有特定能幫助著床食物，如為進行試管嬰兒療程者，只有胚胎植入後建議避免的飲食：

• 麻油
• 薏仁
• 木瓜
• 刺激性食物

（三）避免降低著床率

雖然沒有什麼能幫助著床的食物或運動，有一點倒是大家能自己掌控避免降低著床率的——

那就是「著床期暫停性行為」！

美國生殖醫學會於2014年發表了一篇論文，斗大的標題寫著：”Peri-implantation Intercourse Lowers Fecundability”，翻譯成中文就是：「著床期前後的性行為會降低受孕率！」

這篇研究調查了564位女性，一共1332個週期

當校正了年齡、體重、月經週期等等因素後，研究結果發現 在著床期有2次或更多次性行為的人，相較於在著床期完全沒有性行為的人，著床率下降了將近40%，且懷孕率降為59 %。

所以在這黃金著床時間，各位就忍忍吧！

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李毅評介紹

威廉氏後人－李毅評醫師

• 新光醫院生殖醫學中心主任
• 教育部部定講師
• 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
• 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
• 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
• 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動

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