輸卵管攝影費用知多少?輸卵管攝影三疼痛原因大解析!

刊出日期 : 2021-07-23作者 : 李毅評 主任
輸卵管攝影知多少?三個輸卵管攝影疼痛原因大解析!

子宮輸卵管攝影(輸卵管攝影)這個檢查,在不孕症患者心中一直是個恐怖傳說。至於輸卵管攝影痛多久?有輸卵管攝影後遺症嗎?做輸卵管攝影準備什麼?輸卵管攝影黃金三個月是真的嗎?以下讓我一一為大家解答吧!

目錄
  • 一、什麼是輸卵管攝影?
  • 二、輸卵管攝影時間
  • 三、輸卵管攝影注意事項
  • 四、輸卵管攝影與懷孕
  • 五、輸卵管攝影費用2020

一、什麼是輸卵管攝影?

輸卵管攝影英文為Hysterosalpingogram , 簡稱H.S.G.,翻譯過來就是子宮輸卵管攝影,顧名思義能透過這樣的檢查來觀察子宮狀況,及輸卵管暢通與否。

多數人認為輸卵管攝影只是單純的輸卵管檢查,但實際上透過顯影劑及X光的幫助,我們能看見的不只有輸卵管是否暢通、是否有輸卵管水腫,亦能觀察到子宮是否有先天異常的狀況。

(一)輸卵管攝影目的

輸卵管在懷孕的過程中就是幫助精子與卵子的最佳配角,它必須抓住卵子、運送精子,也提供了精子、卵子相會受精的場所,如果雙側輸卵管都失去了這些功能,那麼不論是自然受孕,還是人工受孕,都是不可能成功的事,只能朝試管嬰兒試管嬰兒邁進。另外,有輸卵管水腫的狀況,也會影響試管嬰兒成功率。

因此輸卵管攝影,是所有不孕女性都應該接受的檢查。

那麼進行輸卵管攝影,是為了看到什麼呢?

  • 檢查雙側輸卵管是否暢通、是否有輸卵管水腫
  • 子宮腔內的變化(如子宮息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏等等)
  • 子宮先天的異常(如雙角子宮、單角子宮、子宮中膈等等)

上述情況都可以利用子宮輸卵管攝影達到診斷或篩檢的效果,診斷力相當的高,疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上。

(二)輸卵管攝影怎麼做?

子宮輸卵管攝影,顧名思義是使用顯影劑灌注滿整個子宮腔跟輸卵管腔,利用子宮與輸卵管相通的原理,將顯影劑經由陰道裝置的導引管注入子宮腔和輸卵管,最後用X-光去看顯影劑是否順利從雙側輸卵管流出,以此判斷輸卵管是否通暢、是否有其他問題。

  • 步驟一: 將陰道擴張器,也就是俗稱的鴨嘴,放置於陰道內
  • 步驟二: 消毒子宮頸後,將顯影劑導引管放置於子宮頸開口
  • 步驟三: 經由導引管將顯影劑注入子宮內
  • 步驟四: 拍攝X光影像
  • 步驟五: 移除所有東西並消毒

注入的顯影劑進到輸卵管,如果輸卵管暢通無阻塞,便會順著從輸卵管末端流出,依據顯影劑走過的路,我們便能看出子宮形狀、輸卵管的長度與完整性,藉此評估子宮及輸卵管是否有異常之處。

(三)輸卵管攝影疼痛原因

疼痛是大多數人害怕進行輸卵管攝影的原因,我朋友說很痛、網路上說很痛、隔壁鄰居說很痛,實際上真的很不舒服嗎?疼痛的原因又是為什麼呢?

輸卵管攝影是侵入性檢查,確實多少會有不舒服的感覺,但其實是大多數人都能接受的酸脹不適感,並不如傳說中的這麼可怕,反倒是自己嚇自己,緊張到痙攣的人,可能會有較明顯的疼痛感。

根據我本人親手執行過的無數輸卵管攝影經驗,一般人可能會痛的時間點有三個

1. 放置鴨嘴及顯影劑導引管時

第一通常源自於大家害怕的心理,就像懼怕內診及一年一次的抹片檢查一樣,只要裝置鴨嘴時動作輕柔,就能明顯改善不適。

2. 子宮腔或輸卵管被撐開時

第二常被形容為像經痛、脹脹的、悶悶的、酸酸的感覺。有些輸卵管輕微阻塞的朋友,高壓力的顯影劑注射可以直接沖開阻塞的輸卵管,沖開的同時,也會是相對不舒服的時刻,但這樣能換來暢通的輸卵管,我認為很值得。

3. 對顯影劑出現過敏反應時

顯影劑過敏十分少見,原則上除非過去曾有過顯影劑過敏的病史,否則通常不太需要擔心。

二、輸卵管攝影時間

(一)輸卵管攝影何時做

一般子宮輸卵管攝影的檢查時間為月經乾淨到排卵期前這段時間,大約為月經的第6~第11天左右,這個時期的子宮頸峽部較容易擴張,是進行輸卵管攝影的最佳時機。

(二)執行輸卵管攝影時間

從上檢查台、消毒、放置器械到注射顯影劑、X光造影,整個輸卵管攝影檢查過程約為30分鐘,若有需要也可能多等候 30 分鐘,再拍攝顯影劑擴散的情形。

三、輸卵管攝影注意事項

(一)輸卵管攝影前準備項目

  • 從月經乾淨後到輸卵管攝影檢查當天應避免性行為。
  • 如醫師有開立檢查用藥物(如預防性抗生素、止痛藥),請依照醫囑服用。
  • 輸卵管攝影不需要麻醉、也不需要住院。
  • 輸卵管攝影當天可能會有少量出血,建議攜帶一片衛生棉以備不時之需。
  • 輸卵管攝影前需排空膀胱、並更換檢查服。
  • 輸卵管攝影過程中如有不適,請告知醫師。

(二)輸卵管攝影後注意事項

  • 輸卵管攝影後出血少量、輕微腹部悶痛、陰道分泌物增多,是正常現象。
  • 做完輸卵管攝影出血量大或劇烈疼痛,請至盡速就醫。
  • 如醫師有開立藥物,請照醫囑按時服用。

(三)輸卵管攝影風險

  • 感染: 輸卵管攝影會將外界的液體注射至子宮腔內,儘管操作過程都經過消毒滅菌,還是有0.3-3%的骨盆腔發炎發生率。

  • 顯影劑過敏: 如檢查後才出現疹子、癢或腫等過敏現象,請就醫處理。

(四)輸卵管攝影檢查禁忌症

擁有下列狀況的患者,不適合進行輸卵管攝影檢查:

  • 懷孕
  • 子宮外孕
  • 骨盆腔發炎
  • 顯影劑過敏

有以上狀況者請務必告知醫師,並做後續處置。

四、輸卵管攝影與懷孕

(一)輸卵管攝影懷孕機率

常聽見的輸卵管攝影黃金三個月是什麼?做完輸卵管攝影懷孕就會比較容易嗎?為什麼輸卵管攝影後容易懷孕呢?

子宮輸卵管攝影的過程,需要注入顯影劑,當顯影劑流通至輸卵管時,輕微阻塞的部分有可能就這麼被顯影劑撐開了,也算另類達到輸卵管疏通的效果,因此部分輸卵管輕微阻塞,且其他問題不大的患者,在做完輸卵管攝影後,懷孕機率也跟著上升。

(二)輸卵管攝影放射線會影響懷孕嗎?

輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全,雖然不會在輸卵管檢查完當月幫你安排各種懷孕促進的方法,但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數。曾經有文獻報告,對懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影,結果小孩長到7歲狀況也完全正常。

因此,原則上不用因為擔心對胎兒的影響而中止妊娠,只要按照一般產檢流程就可以。

五、輸卵管攝影費用2020

關於輸卵管攝影費用,只要符合病情需要、且三個月內沒有做過相同檢查者,輸卵管攝影是健保給付的檢查項目。

  • 健保: 掛號費+輸卵管攝影用藥費用 = 台幣1000以內
  • 自費: 掛號費+輸卵管攝影費用(約兩千多元)+輸卵管攝影用藥費用=台幣3500以內

各家醫療院所收費不一,此費用為本院收費標準,請勿以此有所爭議。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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