胚胎黏著劑增加植入懷孕率？我需要用胚胎凝膠嗎？

一、胚胎黏著劑（Embryo Glue）是什麼？能幫助著床！？

試管嬰兒，是一項謹慎、步驟繁複的療程，當你歷經千辛萬苦，終於來到胚胎植入的那一天，任何人都希望是順利且完美的，而植入療程，最重要的，就是盼望著回到母親體內的胚胎們，能夠抓牢子宮內膜，順利著床，而我們能做些什麼幫助胚胎呢？「胚胎凝膠」也許是一個幫助胚胎著床的方式。

（一）何謂胚胎黏著劑（Embryo Glue）？

在植入的步驟，同樣必須遵守非常多的細節，來確保達到最高植入的成功率，關於植入其他相關可以參考：植入胚胎時這樣做：美國研究證實有效提升懷孕率！

胚胎成功孵化之後的下一步，就是伸出觸手牢牢地抓緊子宮著床，這是成功懷孕的第一步。而我們除了將胚胎送回到最容易著床的位置之外，還能做什麼呢？ 目前臨床上有一種叫做胚胎黏著劑（Embryo Glue）的植入專用培養液。在胚胎植入前將胚胎泡在胚胎膠水裡面約10分鐘，讓沾滿胚胎膠的胚胎能順利地抓緊子宮，提高著床的機率，所以也有人稱它為胚胎強力膠或胚胎凝膠。

（二）胚胎黏著劑（Embryo Glue）成分、作用有哪些？

胚胎黏著劑的成分是玻尿酸（Hyaluronan）、白蛋白（Recombinant human Albumin）、胺基酸（Amino Acid）。一般來說，子宮的著床窗口開啟時，子宮內膜會分泌高濃度的玻尿酸，玻尿酸在子宮內膜的作用就是增加細胞之間的黏性。這時候胚胎跟子宮內膜都會伸出玻尿酸接受器—CD44，幫助胚胎乖乖地黏在子宮內膜上。

（三）胚胎黏著劑（Embryo Glue）能提高懷孕率嗎？

根據一篇2015年的臨床研究，將胚胎分為實驗組及對照組，兩組都維持在溫度37℃、 6%的CO2的環境中。

• 實驗組：在植入前將胚胎放在「胚胎黏著劑」的培養皿中浸泡10分鐘
• 對照組：在植入前將胚胎放在「一般的胚胎培養液」裡

最後的結果： 使用胚胎黏著劑的實驗組臨床懷孕率為31% 無使用胚胎黏著劑的對照組臨床懷孕率為23.8%

雖然數據看起來使用胚胎凝膠的懷孕率略高於沒有使用胚胎黏著劑7.2%，但在醫學統計上，這樣的結果是不具有顯著差異的(P = 0.04)，簡單來說就是兩者懷孕率差不多。

二、胚胎膠適合我嗎？誰需要使用胚胎凝膠？

雖然根據數據解讀，使用胚胎凝膠與否，對於懷孕率的提升並沒有顯著差異，但在研究中的實驗組及對照組中，都包含了反覆著床失敗的患者，如果從這類型患者的統計看起來，兩者有著明顯的差異。

• 實驗組：反覆著床失敗的患者中，有一半的人使用胚胎凝膠後成功懷孕
• 對照組：反覆著床失敗的患者都沒有成功懷孕

從這裡可以觀察到，針對反覆著床失敗的患者，使用胚胎膠可能是具有效果的。

胚胎膠適用的族群有哪些？

如果你有以下兩種狀況，那麼使用胚胎凝膠也許能幫助胚胎成功著床，提升懷孕率

• 曾經進行過試管療程，卻反覆著床失敗的夫妻
• 年齡大於35歲以上

當然，如果你是第一次進行試管療程，或是年齡小於35歲也是可以使用胚胎膠的。

三、胚胎黏著劑缺點是什麼？

胚胎黏著劑是一種輔助治療，或許可以增加成功的機率，但著床成功的原因還包含了正常的胚胎、正常的子宮環境等等。目前看起來對於療程中是沒有壞處的，尚沒有任何研究指出胚胎膠有什麼缺點，但相對的，也沒有研究確切指出使用胚胎凝膠一定可以提升懷孕率。

四、胚胎黏著劑費用多少錢？

胚胎黏著劑收費在各家生殖中心的價格不太一樣，有些是已包含在胚胎植入的費用裡面，有些則會額外收費。以我服務的新光醫院生殖中心為例，胚胎黏著劑是不額外收取費用的。

參考文獻

Singh N, Gupta M, Kriplani A, Vanamail P. Role of Embryo Glue as a transfer medium in the outcome of fresh non-donor in-vitro fertilization cycles. J Hum Reprod Sci. 2015 Oct-Dec;8(4):214-7. doi: 10.4103/0974-1208.170398.

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李毅評介紹

威廉氏後人－李毅評醫師

• 新光醫院生殖醫學中心主任
• 教育部部定講師
• 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
• 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
• 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
• 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動

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