世界果然還是光明的系列：不孤單的旅程
小珮夫妻的相處模式猶如牛郎織女，長期在國外的先生，想參與療程卻無能為力。那段日子，我、諮詢師、胚胎師就像是小珮的家人，陪她走過每一次回診、取卵、植入。究竟小珮如何跟偶爾見面的先生一起孕育後代呢？
目錄
- 前情提要
- 長年分隔兩地的不孕夫妻，如何突破重圍？
前情提要
每一個嬰兒的形成，都需要精子與卵子結合、受精，受精卵一天一天分裂成長成胚胎，最後著床在子宮裡。然而卵巢、輸卵管、精子等等的問題，阻礙著每一對渴望成為父母的夫妻。
今天故事的主角，是一對相距數百公里的夫妻。先生長期在國外工作，平時就數個月才能見一次面，自從2020年新冠疫情在全球蔓延後，他們更像牛郎織女了，當然，要懷孕更是難上加難。
長年分隔兩地的不孕夫妻，如何突破重圍？
今天故事的主角非常特別，特別的苦，41歲的小珮，2019年的AMH數值僅剩0.56，其實小珮也知道自己卵巢狀態很差，差到不想再測了。先前在台北市富有盛名的生殖中心做過2次試管，第一次取卵有6顆，卻只受精1顆；第二次取卵4顆，4顆幸運地都有受精，但胚胎品質卻很不理想，進行胚胎植入後最終仍失敗做結。
後來，先生就出國工作了，再後來，新冠肺炎開始在全世界肆虐。直到2020年底，小珮第一次到我的門診諮詢。
我聽了小珮前面辛苦的故事，取卵不順利、胚胎品質不良，再加上小珮先生長期旅居國外等無奈的狀況，我腦袋裡運轉出一個解方。先生回台灣時，就先進行多次凍精，小珮的部分則採微刺激取卵，每次解凍一管精子，來進行培養。
對於先生長期不在身邊的患者，我始終覺得，先生每隔幾天就可以凍一管精子，費用也就幾千元。相較於珍貴無比的卵子，數以千萬計的精蟲比較沒有受傷的問題。
選用凍精-鮮卵的方式結合，會比多次取卵、凍卵，再等待先生回台取精的凍卵-鮮精結合率來的好一些。
後來，我一共幫小珮取了4次卵：
- 第一次取卵1顆，受精1顆，培養得D3胚胎一顆（8C）
- 第二次取卵2顆，受精2顆，培養得D3胚胎2顆（8C、6C）
- 第三次取卵1顆，受精1顆，培養得D3胚胎1顆（8C）
- 第四次取卵1顆，但是沒有受精。
然後......小珮再也催不出卵了。
這四次的取卵都是採用微刺激的方式，並且使用局部麻醉取卵。因此這四次取卵的總費用，跟過去在別家取兩次的總金額差不多。
2021年的暑假，小珮回來找我植入了，小珮說「我想要全部都植掉，如果沒成功，我也就認了，不再追求了」。小珮這番話，宛如在我心頭上不斷劃刀，我身為一個做試管的醫生，怎麼能讓信任我的病人說出這些喪志的話。
植入那天，依循著生殖法規定，還有小珮的心願，四顆胚胎一次梭哈。植入完成後我喃喃地唸了一串師長流傳下來的祈福咒語，雖然我不太信鬼神，但這時候卻又這麼迷信。
因為，我們已經把胚胎養到最好、我們已經把內膜養到最好，我已經把胚胎放在最適合的位置上。剩下的已經不是我可以掌握的了，我已盡人事，剩下就聽天由命吧！所以那個祈福咒語，或許不是迷信，是我幫小珮向上天祈求，一個當媽媽的機會。
驗孕那天，確認小珮的懷孕指數正常上升時，我、胚胎師、諮詢師都在實驗室裡狂叫，小珮可以順利懷孕，或許不是奇蹟，但一定是小珮跟我們一起努力的結果。
因為這次能順利懷孕真的 得來不易，所以小珮要求每2週產檢一次，我當然是沒有問題。不過小珮每次都確認超音波沒事，小孩有心跳，就匆匆離去。她說「其實我是來找胚胎師跟諮詢師聊天的啦！小孩有心跳就好了」。
小珮非常的獨立且堅強，從初診、每一次回診、每一次取卵、唯一一次植入，甚至是懷孕後的每一次產檢，還有生產的時候，她都是一個人，先生都不在身邊。
那段時間，我跟我們實驗室的同仁，更像是小珮的家人，一路的鼓勵相伴，直到小珮終於生下盼望已久的兒子，出生體重2,900公克左右，真是可喜可賀、可喜可賀！
如果你也像小珮一樣，高齡、卵巢功能不佳、先生又不常在身邊，願這個故事能讓妳燃起一線希望！
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李毅評介紹
威廉氏後人－李毅評醫師
- 新光醫院生殖醫學中心主任
- 教育部部定講師
- 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
- 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
- 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
- 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動
