吃排卵藥懷孕機率至少40%！口服排卵藥副作用完整說明！
排卵藥在人工生殖中是很重要的角色，吃排卵藥能增加患者的卵子數量、提高懷孕率。口服排卵藥種類有兩種，就讓我來告訴你：吃排卵藥好嗎？排卵藥怎麼吃？有排卵藥副作用嗎？口服排卵藥雙胞胎機會高嗎？
目錄
- 一、認識排卵藥怎麼吃
- 二、口服排卵藥種類：傳統V.S新型比一比
- 三、誰能吃排卵藥？排卵藥怎麼吃？
- 四、吃口服排卵藥常見問題
一、認識排卵藥怎麼吃
不孕症治療，或者說人工協助生殖，概念其實很簡單，我們做的不外乎是提高排卵率和排卵量，以及改善受精的過程而已。
（一）排卵藥的作用原理
排卵藥最初的目的本來是希望研發出避孕藥，或者針對乳房、子宮內膜的疾病作控制。
令人意想不到的是，這個藥物進入人體後，在人的身體裡面產生對抗雌激素的效果，讓身體覺得雌激素很低，誤以為卵泡還很小，所以拼命讓自己分泌更多的FSH（註1），以利卵泡趕快長大。
排卵藥逆向操作的結果欺騙了身體，不但沒有達到避孕的效果，
反而有了更多的濾泡、更好的懷孕率。
（註1）FSH：促濾泡成熟素，也就是天然的排卵針
口服排卵藥種類目前有兩種，分別是傳統排卵藥Clomid及新型排卵藥Letrozole，雖然都是排卵藥，原理也大同小異，但效果與適用對象都有所不同。
二、口服排卵藥種類：傳統V.S新型比一比
傳統排卵藥 Clomid（Clomiphene）
傳統排卵藥Clomid，是第一個受到美國FDA核可上市的促進懷孕藥物，已有將近60年的歷史。
快樂妊、可洛米分、樂孕錠、喜妊錠，都是它的商品名，無數廠商均有製作販售，一顆不到5塊錢，卻帶來了無數生命的誕生。
Clomid（Clomiphene）治療效果
早在1961年的人體實驗中，有36位不孕症的老前輩病人服用了Clomid，實驗結果顯示：
- 順利排卵：28位，能達到七成多的排卵率（28/36 = 77%）
- 成功懷孕：4位，吃排卵藥懷孕率約為一成多(4/36 = 11%)
目前Clomid仍然被使用著，其效果和安全性也已經過了數十年的時間考驗，一直被 視為不孕症治療的第一線用藥。
傳統排卵藥副作用：
不少人擔心吃排卵藥副作用變胖這件事，其實並沒有科學證據，真正發生吃排卵藥副作用的人不多，以下為可能出現吃排卵藥的副作用：
- 噁心、頭痛、發熱、肚子脹、乳房脹痛等，大多症狀輕微。
由於前面提到，排卵藥會對抗身體裡的雌激素，因此另一個較常出現的排卵藥副作用為「子宮內膜薄」。
Clomid（Clomiphene）合適族群：
排卵異常的患者，如：排卵極少或無排卵
新型排卵藥 Letrozole
由於現代飲食習慣改變，年輕、肥胖、多囊的患者增加，
Letrozole的出現與使用，已是現代這幾年的重點與趨勢。
Letrozole中文名為復乳納，常聽到的商品名是Femara，也有人稱為多囊排卵藥，是種自費排卵藥，此藥本來也是用來治療乳癌，後因在治療不孕症上，有著相當理想的療效而被廣泛使用。
Letrozole治療效果：
許多人好奇：吃排卵藥懷孕機率高嗎？我們由以下文獻告訴你，針對多囊患者，吃排卵藥懷孕成功的比率有多少。
歐洲生殖醫學會於2017年，針對條件相仿（平均年齡28.2歲、BMI：約27.5）的多囊族群，做了Clomid與Letrozole的大規模隨機雙盲實驗（註2）。
兩組都嘗試六個週期的排卵藥後，可以從實驗數據得知，針對年輕胖多囊的族群，Letrozole有著比較好的結果。
| 年輕胖多囊性卵巢患者服用Clomid 與 Letrozole 比較 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 吃排卵藥排卵率 | 吃排卵藥懷孕機率 | 最終活產率 | 理想內膜的比率 | |
| 傳統排卵藥Clomid | 67% | 43% | 67% | 36.2 % |
| 新型排卵藥 Letrozole | 75% | 61.20% | 75% | 46.50% |
新型排卵藥副作用：
發生新型排卵藥副作用的人不多，少數人可能出現腸胃不適、熱潮紅、頭痛等不適。
Letrozole合適族群：
排卵異常、年輕、肥胖的多囊性卵巢症候群患者。
三、誰能吃排卵藥？排卵藥怎麼吃？
(一)排卵藥適合哪些人吃？
排卵藥適合排卵異常的人，如：極少排卵、不排卵、多囊性卵巢症候群的患者可以考慮使用口服排卵藥。
如果已經使用口服排卵藥療程3-6月，卻還是無法成功懷孕，建議檢查是否有其他不孕原因，及考慮進一步的人工生殖療程。
排卵藥不適合哪些人吃？
而口服排卵藥並非適合每個人，若有以下狀況者，排卵藥對你的幫助不大：
- 卵巢功能低下（如AMH<1.5 ）
- 雙側輸卵管都有問題
- 嚴重男性因素，精蟲狀況無法自然懷孕
- 女性高齡(超過38歲)
出現這些情況，建議尋求更積極的治療，如人工授精、試管嬰兒。
(二)排卵藥怎麼吃？
至於排卵藥何時吃、排卵藥第幾天吃、排卵藥早上吃還是晚上吃，這些都是不少吃排卵藥的患者搞不清楚的問題，現在就告訴大家，排卵藥吃法其實非常簡單！
排卵藥什麼時候吃？排卵藥第幾天吃？
口服排卵藥通常有5天份，一般來說從月經第2-6天開始吃排卵藥都算正確，每個醫師作法不同。 以我的方法為例，我會請患者從月經的第2或第3天開始吃排卵藥。
- 月經第2天開始吃排卵藥： 月經的第2、3、4、5、6天都要使用口服排卵藥
- 月經第3天開始吃排卵藥： 月經的 第3、4、5、6、7天都要使用口服排卵藥
排卵藥怎麼吃？排卵藥早上吃還是晚上吃？
口服排卵藥療程，使用排卵藥的時間並無太大限制，只要每天在固定時間吃排卵藥就可以，如：固定都早上九點吃，或固定都晚上六點吃。
吃排卵藥幾天後排卵？
使用排卵藥的患者，排卵期一樣大約在月經的第14天左右，確切時間因人而異，因此通常會安排吃排卵藥的患者於月經第12-14天回診照超音波，確認卵泡狀況。
四、吃口服排卵藥常見問題
Q：吃排卵藥月經什麼時候來？
吃排卵藥月經會比較準確，如果發生吃排卵藥月經沒來的狀況，第一件事記得先驗孕，確認是否已經成功懷孕。
Q：口服排卵藥雙胞胎的機率高嗎？
口服傳統排卵藥Clomid出現多胞胎的機率為7.4%，比新型排卵藥Letrozole的3.4%高。
Q：排卵藥哪裡買
排卵藥建議經過醫師評估合適後開立，如果你是前面說到的無法自然懷孕族群，那麼吃再多的排卵藥，也無法幫助你成功懷孕。
Q：吃排卵藥懷孕機率高嗎？
吃排卵藥對於單純排卵異常的人幫助很大，只靠吃排卵藥懷孕成功的人不少，連吃錯時間還是懷孕的案例也有呢！
（註2）隨機雙盲實驗：是目前用來證實藥物有效性最好的方法，醫師與患者皆不知道領到的藥是什麼，也以抽籤決定吃A藥還是B藥，此作法能有效的減少所有醫生刻意為之的誤差 ，也可以有效的減少患者的安慰劑效果。
歡迎點擊
有更多相關問題想詢問李毅評醫師嗎？
歡迎點擊下方按鈕開始諮詢，李醫師將盡快為您解答！
李毅評介紹
威廉氏後人－李毅評醫師
- 新光醫院生殖醫學中心主任
- 教育部部定講師
- 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
- 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
- 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
- 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動
