乳腺炎一定要看醫生嗎？正確觀念教你乳腺炎多久會好！

一、乳腺炎是什麼？為什麼會發生？

乳腺堵塞好痛苦！身為一位婦產科醫師，經常碰到產後媽媽們產後乳房脹痛、紅腫發炎的患者，而這樣的狀況十之八九是發生了乳腺阻塞，進而造成乳腺炎。不過除了產後哺乳的婦女，一般女性就算沒懷孕乳腺炎也有可能發生在你身上！到底乳腺炎原因是什麼？

（一）乳腺炎是什麼？乳腺阻塞下一步就是乳腺炎？

★乳腺阻塞要注意！一不小心感染更嚴重！

乳腺阻塞同理於水管堵塞，哺乳時過度擠奶、兩側乳房哺餵不均、乳汁排出不完全、穿著過度緊身的內衣都可能造成乳腺阻塞，此時應做好適當處置，避免細菌感染形成乳腺炎。

★乳腺炎≠乳線炎！何謂乳腺炎？

臨床上大多數的乳腺炎指的是哺乳過程中乳腺發炎、感染，甚至形成膿瘍的狀況稱之為乳腺炎，通常會發生於單側乳房，常見的感染致病菌為金黃色葡萄球菌。

（二）乳腺炎原因是什麼？產後都會發生嗎？

乳腺炎英文為Mastitis，乳腺炎常出現於生產後哺乳的產婦，發生率約為1%，一般發生在產後一至四週。

★乳房發炎、乳腺炎原因是什麼？

最廣為人知的乳腺炎原因不外乎是乳腺阻塞，但乳腺炎原因可不只這一項！

• 乳腺阻塞：當乳汁排空不完全產生淤積，便會造成乳腺阻塞、脹奶的情況發生。
• 乳頭受損：哺餵母乳時若寶寶含乳方式不正確，可能傷害產婦乳頭、造成傷口，提高細菌入侵機率。
• 過度按摩：過度按摩可能傷害乳房組織，造成乳房發炎、乳汁淤積，提高細菌滋生機會。

（三）沒懷孕哺乳也可能乳腺炎？是什麼狀況？

乳腺炎雖然最常發生於產後哺餵母乳的婦女，但不代表是哺乳媽媽的專利，乳腺炎阻塞沒懷孕也可能發生！

當發現非哺乳期乳腺炎硬塊、乳腺炎擠出膿、乳腺炎出血、乳腺炎發燒...等狀況，應盡快就醫，進行檢查確實狀況。非哺乳期乳腺炎開刀、使用抗生素都是治療方式，必須將好好處置，這樣的急性乳腺炎如未處理得宜，容易演變為更難痊癒的慢性乳腺炎，萬不可忽視！

乳腺炎乳癌是不同的疾病，但可能會出現類似的症狀，如硬塊、疼痛。且反覆出現乳腺炎感染的族群，罹患乳癌的機率較一般人高，因此建議大家發現乳房有異狀時，務必盡快就醫治療！

二、乳腺阻塞、乳腺炎症狀不相同？紅、腫、熱、痛要注意！

乳腺阻塞症狀會出現乳脹、塞奶痛等不適，乳腺阻塞初期若沒有適當處理，可能會演變成更為嚴重的乳腺炎。什麼樣的狀況是乳腺阻塞？什麼樣的狀況已經是乳腺炎了呢？學會辨識症狀，在乳腺阻塞初期做好處置、盡早就醫，成功攔截乳腺炎吧！

（一）乳腺堵住發燒是什麼狀況？乳腺阻塞症狀看過來！

乳腺阻塞雖尚未受到細菌感染，但以下症狀也可能讓產婦們難以忍受：

• 乳腺阻塞乳房局部腫脹
• 乳腺阻塞乳房發紅、發熱
• 乳腺阻塞乳房硬塊

若為單純乳腺堵住發燒是較少見的，如出現感冒的疲累感、發燒等症狀，可能代表乳腺阻塞已經受到細菌感染成為乳腺炎。

（二）整個人越來越不舒服是乳腺炎嗎？乳腺炎症狀有哪些？

由於乳腺炎是受到細菌感染，因此可能出現如感冒般的肌肉酸痛、疲勞、寒顫、脈搏加速...等等全身性的不適，除此之外乳腺炎症狀還有哪些呢？

• 乳腺炎乳房紅腫
• 乳腺炎硬塊
• 乳腺炎乳房患處壓痛、發熱
• 乳腺炎發燒
• 乳腺炎出血、化膿
• 腋下淋巴結腫大

當出現這些較嚴重的乳腺炎症狀，如未進行治療，可能於兩到三天後形成乳房膿瘍！

三、乳腺炎怎麼辦？乳腺炎處理這麼做不出錯！

哺餵母乳本是件幸福、愉悅、充滿母愛的事，但是當你出現乳腺阻塞，甚至乳腺炎，不止乳房紅腫疼痛，連全身都開始發燒不適，該怎麼辦呢？以下告訴各位乳腺炎處理方式，包含大家最常詢問的：乳腺炎看哪一科？乳腺炎可以餵奶嗎？乳腺炎退奶可以嗎？

（一）乳腺炎一定要看醫生嗎？讓乳腺炎自己好不行嗎？

可能因為生產後疲於照顧新生兒，日夜操忙加上身體尚未完全恢復，因此就算出現乳腺炎症狀，產婦們也想找尋不需就診，讓乳腺炎自己好的方法，不過這樣的乳腺炎處理方式可說是不及格的！

乳腺炎一定要看醫生嗎？

乳房既然都已經受到細菌感染，就不建議再自己處理，尤其是乳腺炎擠出膿、乳腺炎發燒等狀況，請立即就醫處置，否則到了相當嚴重的程度可能還需要住院治療！

（二）乳腺炎看哪一科？乳腺炎治療要點大公開！

★乳腺炎看哪科，通常會依照族群建議

• 產後哺乳婦女乳腺炎：建議看婦產科、一般外科（乳房外科）
• 非懷孕哺乳婦女乳腺炎：建議看一般外科（乳房外科）

★依照症狀、嚴重度不同有以下的乳腺炎處理方式

• 乳腺炎抗生素：較輕微的乳腺炎可採用口服抗生素治療，嚴重則需要進行抗生素注射
• 乳腺炎開刀：如出現乳腺炎化膿處理可能需要進行手術引流

（三）正規治療＋正確觀念＝乳腺炎遠離你！

除了依照醫師指示進行治療外，正確的乳腺炎相關觀念也可以幫助各位更順利恢復，以下建議提供各位參考：

• 乳腺炎初期可適當冰敷
• 乳腺炎如有化膿可採濕溫敷抑制化膿擴大
• 可適當穿戴舒適胸罩，做為支托
• 不建議乳腺炎按摩患部，以免炎症拓展
• 每天至少飲水3000c.c
• 乳腺炎飲食建議以清淡為主

★哺乳該怎麼辦？乳腺炎可以餵奶嗎？

乳腺炎哺餵母乳是可以的，就算使用抗生素治療中，藥物在母乳的含量也極低，並不會影響寶寶寶。如有乳腺炎退奶需求者，建議到婦產科開立退奶藥服用，如選擇繼續哺餵母乳，只要注意以下事項即可：

• 如擔心乳腺炎哺乳感到疼痛，可於哺餵前先進行熱敷，以利乳汁排出
• 留意哺乳姿勢，讓寶寶能正確含乳，避免傷害乳頭
• 哺乳後需將乳房乳汁排空
• 哺餵（擠乳）前後確實清潔雙手
• 至於乳腺炎多久會好？乳腺炎抗生素使用24-48小時後，感染症狀會逐漸消退，配合以上措施即可慢慢復原。

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李毅評介紹

威廉氏後人－李毅評醫師

• 新光醫院生殖醫學中心主任
• 教育部部定講師
• 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
• 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
• 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
• 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動

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