子宮內膜厚度標準因人而異？太薄、太厚都要注意！

一、子宮內膜很重要！

了解月經週期的人，應該都已經很清楚，子宮內膜隨著荷爾蒙的變化變厚、剝落、變薄，如果沒有懷孕的話，就會每個月重複再重複直到更年期，不管是人工生殖，還是催經、延經，都是利用同一套原理來欺騙子宮內膜，達到我們的目的。

子宮內膜作用

子宮是胎兒一生第一個家，孕育著無數生命的誕生，但當女性並沒有規劃懷孕，或是已經停經無法懷孕，子宮便沒有了作用，此時如果子宮內膜變厚、異常出血等狀況，便要提高警覺，就醫檢查是否有異狀。

二、子宮內膜厚度的正常值

子宮內膜厚度標準並不是每個人統一的，依據每個時期和狀況子宮內膜正常厚度都會有所變化，以下帶大家看看各種不同子宮內膜厚度正常值。

（一）停經前子宮內膜厚度正常值

子宮內膜厚度隨著月經週期而變化，以下為停經前女性在月經週期不同時間點，包含排卵、內膜剝落（月經）時的變化：

月經來了！

大家都知道月經是子宮內膜剝落造成，可想而知，在月經來潮時的子宮內膜厚度是整個週期最薄的時刻，約0.5公分。

排卵前（濾泡期）

受荷爾蒙影響內膜開始變厚，排卵時約增厚到0.8公分，預先做好讓受精卵著床的準備。

排卵後

排卵後又受到黃體素的影響，讓子宮內膜厚度增加到0.8-1.5公分左右，此時如果等到了受精卵來著床，變化分泌更多的黃體素來穩定內膜，因此懷孕初期子宮內膜厚度會較厚；若是沒有受精卵，子宮內膜便會開始剝落形成月經，又重新開始一個循環。

（二）停經後子宮內膜厚度正常值

女性停經後荷爾蒙減少，因此更年期子宮內膜厚度並不會像停經前那麼厚。

一般來說，如果沒有額外補充女性荷爾蒙，停經後子宮內膜厚度約小於0.5是正常範圍。

三、子宮內膜厚

先來說說子宮內膜厚這件事，首先必須區分你的狀態，判斷你目前處於排卵前、排卵後，抑或是更年期，再對照各狀況內膜厚度，如果大於子宮內膜厚度正常值，就是子宮內膜厚度太厚。接著來看看子宮內膜厚度檢查怎麼做？子宮內膜厚會有什麼影響？如果真的子宮內膜厚度太厚該怎麼辦？

（一）出現狀況就醫不能等！

通常子宮內膜厚讓人察覺的症狀就是：「出血」，因此只要出現異常出血，會建議就醫檢查。那麼何謂異常出血呢？

何時該就醫？

停經前女性：

• 經血量增多，異常大量
• 經期時間拉長（大於一週）
• 非經期時間出血

停經後女性

• 出血

子宮內膜厚度超音波檢查

出現異常出血，一般會先進行內診或超音波檢查，以查明出血原因正確治療，而子宮內膜厚度超音波建議以陰道超音波較為準確，如為無性經驗者，則採取脹尿照腹部超音波的方式進行。

（二）子宮內膜厚代表什麼？

子宮內膜厚一定是癌症嗎？

當超音波檢查發現子宮內膜厚，代表什麼呢？一定是子宮內膜癌嗎？其實不然，除了子宮內膜癌之外，還有許多狀況會造成內膜厚度過厚：

• 肌瘤： 比例很高的女性都有子宮肌瘤，大多為良性，會增加內膜厚度。
• 子宮內膜增生： 子宮內膜增生厚度以停經前與停經後作為診斷準則，它是子宮內膜癌前的病變，分為單純性、複雜性及異型腺瘤性增生，但單純性及複雜性增生轉變為惡性的機率較低。
• 子宮內膜瘜肉： 內膜細胞異常生長會出現子宮內膜瘜肉，大多為良性，也是造成不孕的原因之一。

子宮內膜厚度月經

關於子宮內膜厚度月經的問題，不少人疑惑子宮內膜厚月經沒來代表什麼？
其實子宮內膜厚月經沒來有兩種可能：

• 懷孕
• 荷爾蒙失調

（三）內膜厚度太厚該怎麼辦？

當子宮內膜厚度超音波檢查結果，發現內膜厚度過厚，會依據實際厚度與患者症狀來評估適合的後續處置，以下為常見的檢查方式：

• 待下個週期月經結束後再進行一次超音波檢查
• 進行子宮鏡檢查
• 進行手術，取內膜進行化驗，確認子宮內膜厚的原因

四、子宮內膜薄（子宮內膜薄與不孕症）

子宮內膜薄在人工生殖中確實是個棘手的問題，當然坊間流傳著各式各樣「養內膜」的方法，討論度很高，至於效果如何就見仁見智、不得而知了。

（一）子宮內膜厚度懷孕的黃金範圍

首先子宮內膜薄，「多薄叫做薄？」

醫學上以陰道超音波為準，一般來說適合著床的內膜厚度應該至少7mm，
若能>9mm更為理想。其中年齡也是很大的影響因素：

• 小於40歲的患者有5%不容易達到9mm的內膜厚度
• 對於41-45歲的患者有25%無法達到9mm的內膜厚度

（二）子宮內膜薄該怎麼辦？

對於子宮內膜太薄有多種不同的檢查和治療方式，以下列出臨床上常用的處置供大家參考：

• 檢查式子宮鏡及治療性子宮鏡：針對內膜沾黏、內膜層肌瘤、瘜肉等等做手術處理。
• 賀爾蒙治療：雌性素、使用長療程、使用二階段試管嬰兒試管嬰兒
• 促進子宮內膜血流：阿斯匹靈、威而鋼、左旋精胺酸、維生素E
• 仍於研究階段的方法： 白血球生長激素 G-CSF、 幹細胞技術（效果不明，僅有動物實驗）

（三）增加子宮內膜厚度食物

關於增加子宮內膜厚度食物，目前唯二有證據的就只有維生素E及精胺酸，剛好精胺酸也是男性最需要的營養素之一，建議可以夫妻雙方多食用富含精胺酸的食物，如核果類、海鮮、魚、肉類等等。

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李毅評介紹

威廉氏後人－李毅評醫師

• 新光醫院生殖醫學中心主任
• 教育部部定講師
• 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
• 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
• 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
• 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動

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