子宮內膜厚度標準因人而異?太薄、太厚都要注意!

刊出日期 : 2021-05-31作者 : 李毅評 主任
子宮內膜厚度愛注意!出現這三種症狀千萬不可忽視!

子宮內膜厚度月經不同時期、年紀、時間點...狀態都會隨之改變,並不是固定的!子宮內膜厚度太薄影響懷孕;子宮內膜厚又有病變疑慮,想知道懷孕初期子宮內膜厚度、更年期子宮內膜厚度差異在哪嗎?跟著閱讀下去吧!

目錄
  • 一、子宮內膜很重要!
  • 二、子宮內膜厚度的正常值
  • 三、子宮內膜厚
  • 四、子宮內膜薄(子宮內膜薄與不孕症)

一、子宮內膜很重要!

了解月經週期的人,應該都已經很清楚,子宮內膜隨著荷爾蒙的變化變厚、剝落、變薄,如果沒有懷孕的話,就會每個月重複再重複直到更年期,不管是人工生殖,還是催經、延經,都是利用同一套原理來欺騙子宮內膜,達到我們的目的。

子宮內膜作用

子宮是胎兒一生第一個家,孕育著無數生命的誕生,但當女性並沒有規劃懷孕,或是已經停經無法懷孕,子宮便沒有了作用,此時如果子宮內膜變厚、異常出血等狀況,便要提高警覺,就醫檢查是否有異狀。

二、子宮內膜厚度的正常值

子宮內膜厚度標準並不是每個人統一的,依據每個時期和狀況子宮內膜正常厚度都會有所變化,以下帶大家看看各種不同子宮內膜厚度正常值。

(一)停經前子宮內膜厚度正常值

子宮內膜厚度隨著月經週期而變化,以下為停經前女性在月經週期不同時間點,包含排卵、內膜剝落(月經)時的變化:

月經來了!

大家都知道月經是子宮內膜剝落造成,可想而知,在月經來潮時的子宮內膜厚度是整個週期最薄的時刻,約0.5公分。

排卵前(濾泡期)

受荷爾蒙影響內膜開始變厚,排卵時約增厚到0.8公分,預先做好讓受精卵著床的準備。

排卵後

排卵後又受到黃體素的影響,讓子宮內膜厚度增加到0.8-1.5公分左右,此時如果等到了受精卵來著床,變化分泌更多的黃體素來穩定內膜,因此懷孕初期子宮內膜厚度會較厚;若是沒有受精卵,子宮內膜便會開始剝落形成月經,又重新開始一個循環。

(二)停經後子宮內膜厚度正常值

女性停經後荷爾蒙減少,因此更年期子宮內膜厚度並不會像停經前那麼厚。


一般來說,如果沒有額外補充女性荷爾蒙,停經後子宮內膜厚度約小於0.5是正常範圍。

三、子宮內膜厚

先來說說子宮內膜厚這件事,首先必須區分你的狀態,判斷你目前處於排卵前、排卵後,抑或是更年期,再對照各狀況內膜厚度,如果大於子宮內膜厚度正常值,就是子宮內膜厚度太厚。接著來看看子宮內膜厚度檢查怎麼做?子宮內膜厚會有什麼影響?如果真的子宮內膜厚度太厚該怎麼辦?

(一)出現狀況就醫不能等!

通常子宮內膜厚讓人察覺的症狀就是:「出血」,因此只要出現異常出血,會建議就醫檢查。那麼何謂異常出血呢?

何時該就醫?

停經前女性:

  • 經血量增多,異常大量
  • 經期時間拉長(大於一週)
  • 非經期時間出血

停經後女性

  • 出血

子宮內膜厚度超音波檢查

出現異常出血,一般會先進行內診或超音波檢查,以查明出血原因正確治療,而子宮內膜厚度超音波建議以陰道超音波較為準確,如為無性經驗者,則採取脹尿照腹部超音波的方式進行。

(二)子宮內膜厚代表什麼?

子宮內膜厚一定是癌症嗎?

當超音波檢查發現子宮內膜厚,代表什麼呢?一定是子宮內膜癌嗎?其實不然,除了子宮內膜癌之外,還有許多狀況會造成內膜厚度過厚:

  • 肌瘤: 比例很高的女性都有子宮肌瘤,大多為良性,會增加內膜厚度。
  • 子宮內膜增生: 子宮內膜增生厚度以停經前與停經後作為診斷準則,它是子宮內膜癌前的病變,分為單純性、複雜性及異型腺瘤性增生,但單純性及複雜性增生轉變為惡性的機率較低。
  • 子宮內膜瘜肉: 內膜細胞異常生長會出現子宮內膜瘜肉,大多為良性,也是造成不孕的原因之一。

子宮內膜厚度月經

關於子宮內膜厚度月經的問題,不少人疑惑子宮內膜厚月經沒來代表什麼?
其實子宮內膜厚月經沒來有兩種可能:

  • 懷孕
  • 荷爾蒙失調

(三)內膜厚度太厚該怎麼辦?

當子宮內膜厚度超音波檢查結果,發現內膜厚度過厚,會依據實際厚度與患者症狀來評估適合的後續處置,以下為常見的檢查方式:

  • 待下個週期月經結束後再進行一次超音波檢查
  • 進行子宮鏡檢查
  • 進行手術,取內膜進行化驗,確認子宮內膜厚的原因

四、子宮內膜薄(子宮內膜薄與不孕症)

子宮內膜薄在人工生殖中確實是個棘手的問題,當然坊間流傳著各式各樣「養內膜」的方法,討論度很高,至於效果如何就見仁見智、不得而知了。

(一)子宮內膜厚度懷孕的黃金範圍

首先子宮內膜薄,「多薄叫做薄?」


醫學上以陰道超音波為準,一般來說適合著床的內膜厚度應該至少7mm,
若能>9mm更為理想。其中年齡也是很大的影響因素:
  • 小於40歲的患者有5%不容易達到9mm的內膜厚度
  • 對於41-45歲的患者有25%無法達到9mm的內膜厚度

(二)子宮內膜薄該怎麼辦?

對於子宮內膜太薄有多種不同的檢查和治療方式,以下列出臨床上常用的處置供大家參考:

  • 檢查式子宮鏡及治療性子宮鏡:針對內膜沾黏、內膜層肌瘤、瘜肉等等做手術處理。
  • 賀爾蒙治療:雌性素、使用長療程、使用二階段試管嬰兒試管嬰兒
  • 促進子宮內膜血流:阿斯匹靈、威而鋼、左旋精胺酸、維生素E
  • 仍於研究階段的方法: 白血球生長激素 G-CSF、 幹細胞技術(效果不明,僅有動物實驗)

(三)增加子宮內膜厚度食物

關於增加子宮內膜厚度食物,目前唯二有證據的就只有維生素E及精胺酸,剛好精胺酸也是男性最需要的營養素之一,建議可以夫妻雙方多食用富含精胺酸的食物,如核果類、海鮮、魚、肉類等等。


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威廉氏後人-李毅評醫師

  • 新光醫院生殖中心主任
  • 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
  • 臺大醫學系跳級畢業,書卷獎得主
  • 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
  • 婦產科知名作家,屢番受邀演講、直播、醫療活動

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